Панические атаки и страх смерти: что первично

Страх смерти, или танатофобия — это один из самых узнаваемых симптомов панической атаки. Речь идет не о бытовом страхе неизвестности, с которым каждый сталкивается в кризисные периоды жизни.

Человек, который переживает паническую атаку, испытывает самую настоящую уверенность в том, что с ним произойдет непоправимое — смерть. Уже потом, когда атака позади, этот человек осознает всю необоснованность такого переживания. Но процесс действительно мучительный и непереносимый. Страх смерти при панических атаках обусловлен вполне физическими ощущениями, речь о которых и пойдет дальше.

Ощущения, провоцирующие страх

Страх смерти в процессе панической атаки не обоснован, но не беспочвенен. В психотерапии панических атак важную роль играет рациональный компонент. Пациенту необходимо хорошо понимать, что на самом деле происходит. Поэтому не будет лишним ознакомиться с азами, прежде чем говорить об отдельном симптоме.

Паническая атака — это в одних подходах расстройство, а в других симптом, который проявляется внезапной, интенсивной и ощутимой как на психологическом, так и физиологическом уровнях тревогой и страхом смерти.

Этот диагноз обычно ставит врач — либо психолог, либо психотерапевт, либо невролог,, либо психиатр. Для постановки такого диагноза необходимо исключить нарушения работы сердечно-сосудистой системы и неврологические расстройства.

А теперь стоит остановиться на том, что собственно так и пугает людей, страдающих от панических атак, на симптомах:

• учащенное и сильное сердцебиение (иногда пациент описывает «сердце, бьющееся во всем теле);
• дрожание рук (тремор);
• одышку или удушье (невозможность ни сделать полноценный вдох, ни полностью выдохнуть);
• температурные парастезии (приливы жара, холод в теле, смена этих состояний за короткий период времени);
• сильная боль разного характера в левой половине грудной клетки (напоминает инфаркт);
• сильнейший дискомфорт и боль в животе;
• диспептические явления — диарея, послабление, запор;
• позывы к мочеиспусканию и полиурия (частые мочеиспускания);
• ком в горле;
• онемение разных частей тела;
• резкое повышается и так же резко падает артериальное давление, ВСД;
• головокружение, предобморочное состояние.

И это только физические ощущения. Все они развиваются быстро, интенсивно и одновременно. Разумеется, и без того тревожная личность (это особенность личности «паникеров») при таком наборе впадает в панику. Да и флегматичные люди не смогут остаться равнодушными к такому набору симптомов. Тревога в таком состоянии — вполне обоснована. А вот паника — это уже следствие.

Танатофобия как симптом

Истоки таких страхов очевидны — картина болезни, при которой одновременно колотится и болит сердце, наступает удушье и все болит не может оставлять спокойный «финиш». Ощущения эти порой настолько интенсивны, что рациональные объяснения врача просто на просто кажутся насмешкой и издевательством. «Что значит вспоминайте, что опасности нет, когда у меня все болит и сердце выскакивает?». В этом есть рациональное зерно. Реальность для пациента никак не безопасна.

И врачи, и близкие пациента должны помнить о том, что паническая реакция — это не выбор, это неконтролируемое изначально состояние страха и тревоги и самостоятельно его устраить, без помощи, страдающий атаками человек не может. Убеждения, рассказы и конфликты никак не помогут человеку справится с этим крайне тяжелым и болезненным состоянием. Если бы он мог, он бы не испытывал приступы паники. Но, увы, нередко паническую атаку принимают за обычную тревогу, или еще хуже — за симуляцию.

Сам по себе страх смерти является здоровым страхом человека. Почему? Да потому что никто из нас не имеет ни малейшего представления о том, как умирать и что будет дальше. За страхом смерти, как и при любой фобии, стоит ни что иное, как страх неизвестности.

Человек, испытывающий одновременно симптомы инфаркта, астмы и гипертонического криза живет в иной реальности, чем та, о которой говорит терапевт. И это справедливо. В его реальности существует тревога, страх и угроза жизни. Она не иллюзорна — она ощутима в теле, а это самая реальная иллюзия. Потому так важно не обесценивать, а признавать право человека на свой страх.

Откуда может браться этот страх смерти и все предпосылки к нему?

1. Ситуация реальной угрозы жизни в чувствительном возрасте (до 10 лет дети более эмоциональны чем рациональны). К примеру, судорожный синдром, приступ астмы или любое другое опасное состояние с паникой вокруг.
2. Пренатальный опыт — доказано, что имеет влияние процесс рождения — первый эмоциональный опыт ребенка. Рождение на свет само по себе является стрессом. Если рождение сопровождается асфиксией и удушьем — этот опыт закрепляется как первый опыт страха.
3. Тревожный тип личности — это холерики и меланхолики, которым свойственно быть очень чувствительными к физиологии. Такой тип предрасположен к страхам и фобиям и при наличие сопутствующих факторов может развиться паническая атака.
4. Психотравма — любая травмирующая ситуация, связанная с психологической небезопасностью. Как прямое участие, так и лицезрение опасности. Как примеры – пережитые военные действия или болезнь близкого человека.

Что делать при панической атаке? Для начала нужно «заземлиться», это ощущения реальности себя и окружающего мира. Хорошо помогает ощутимое прощупывания своего тела, концентрация на спокойном и ровном дыхании (можно в бумажный пакет), проговаривание про себя происходящего вокруг (поехала синяя машина, марки БМВ, за рулем женщина в синей куртке, поехала направо). Возвращение к реальности – главное условие выхода из этого болезненного состояния.

Панические атаки — это не причина тяжелого психологического состояния, а следствие. Потому работая с одним симптомом, стоит прорабатывать сразу несколько граней. Никогда не бывает так, что паническая атака не имела травмирующего опыта в анамнезе. И помощь при ней должно заключаться в исцелении личности и восстановлении ее здоровой структуры.