Диспепсия у детей: особенности течения и лечения расстройства желудка

У ребёнка несварение желудка, сопровождающееся неприятными симптомами. Родители теряются и не знают, в чём дело. Что первично: отклонения в работе органов или нарушение пищеварения в результате неправильного питания? Эти факторы взаимосвязаны. Небольшая проблема в работе ЖКТ может спровоцировать развитие заболевания под названием диспепсия.

Что такое диспепсия

Диспепсия — это расстройство пищеварения, вызванное отклонениями в деятельности ЖКТ, в частности в работе желудка.

Синонимы заболевания — расстройство желудка, несварение.

Среди наиболее распространённых проявлений диспепсии у детей выделяют:

• дискомфортные, болевые ощущения в желудке различной степени;
• медленное, затруднённое переваривание пищи;
• тяжесть в желудке;
• раннее насыщение.

Для сбалансированного пищеварения необходимо слаженное взаимодействие всех органов, нарушение работы любого из них может повлечь расстройство желудка

Виды болезни и причины возникновения

Диспепсия делится на:

• функциональную;
• алиментарную;
• токсическую;
• органическую.

Несварение способно возникнуть как вследствие нарушений правил питания, так и в результате отравления организма токсинами, в этом случае может потребоваться лечение в стационаре.

При диспепсии, как правило, наблюдаются такие симптомы, как отрыжка, тошнота, вздутие, потеря аппетита, диарея

Простая, или функциональная, диспепсия у детей возникает вследствие неправильной ферментной деятельности желёз внутренней секреции, нарушений моторики и проблем нервной системы.

Подвиды функциональной диспепсии:

• язвенноподобная;
• дискинетическая;
• неспецифическая.

Развитие алиментарной формы заболевания провоцируют нарушения питания: систематические переедания, употребление в пищу плохо приготовленных или несвежих продуктов.

Причины развития диспепсии у грудничков:

• перекорм;
• несоблюдение правил ввода прикорма;
• отсутствие режима питания.

• снижение моторной активности тонкого кишечника;
• образование бактерий;
• развитие брожения.

• капуста;
• бобовые;
• колбасы;
• кондитерские изделия;
• сырые фрукты и овощи.

• образование гнилостных процессов, связанных с неправильным распадом белков;
• раздражение стенок кишечника продуктами гниения;
• спад секреторной активности поджелудочной.

• употребление мяса в количестве, превышающем норму;
• несвежая продукция.

• уменьшение количества ферментов, расщепляющих жир;
• пониженное выделение желчи.

Токсическая диспепсия — осложнение алиментарной, возникающее у детей до года. Начинается как нарушение пищеварения, в результате которого происходит интоксикация желудочно-кишечного тракта: вредные вещества попадают в кровь, что приводит к отравлению всего организма. При этом оказывается негативное влияние на нервную систему, страдает обмен веществ.

В роли провоцирующих факторов выступают не только ошибки в питании, но и заражение микробами.

Органическая диспепсия представляет собой вторичное расстройство пищеварения. Вызвана заболеванием, имеющим инфекционную природу или являющимся результатом поражения какого-либо органа. Токсины (возбудители основной патологии) поражают вегетативную нервную систему, в результате чего она перестаёт справляться с регуляцией деятельности пищеварительной системы. Следствия этого процесса:

• ускорение перистальтики;
• уменьшение выделения желчи;
• спад активности ферментов;
• изменения процессов всасывания в кишечнике.

Симптомы у детей в зависимости от разновидности диспепсии: таблица

• чувство распирания в желудке;
• дискомфорт после еды;
• вздутие.

• вздутие живота;
• тяжесть и тупые боли в желудке;
• диарея.

• отрыжка;
• тошнота;
• вздутие живота;
• дискомфорт в желудке.

• переполнение желудка;
• тяжесть в животе;
• болевые ощущения в желудке после принятия пищи;
• отрыжка;
• метеоризм.

• тошнота;
• частая рвота;
• водянистый стул;
• токсикоз;
• обезвоживание;
• повышение температуры тела;
• вялость, апатия.

• рвота;
• понос.

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно одних лишь симптомов, врач должен определить, является ли диспепсия функциональной или же несварение сигнализирует о нарушении в работе внутренних органов.

При постановке диагноза «алиментарная диспепсия» у грудничка врач:

• анализирует симптомы;
• назначает анализ кала;
• задаёт вопросы матери об употребляемой пище, режиме питания и регулярности стула у ребёнка.

Эндоскопия и рентген для оценки состояния маленьких пациентов не проводятся.

Диагностика токсической диспепсии осуществляется в стационаре, при обнаружении первых тревожных сигналов вызывают врача на дом и ребёнка госпитализируют.

Для выявления простой диспепсии необходимо одновременное присутствие следующих моментов:

• отсутствие патологических изменений в органах;
• проявление расстройства пищеварения на протяжении не менее трёх месяцев;
• выраженность симптомов не зависит от процесса опорожнения кишечника (таким образом можно исключить синдром раздражённого кишечника).

1. Биохимический анализ крови — определяют ферментативную активность внутренних органов. Если показатели в пределах нормы, то заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы можно исключить, однако желательно произвести визуальный осмотр органов.
2. Анализ кала — выявляют наличие патогенной микрофлоры в кишечнике, дисбактериоза, существование хронической инфекции, оценивают функционирование кишечника: существуют ли нарушения в работе, как орган справляется с перевариванием белков, жиров, клетчатки.
3. ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) — изучают состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

При помощи УЗИ органов брюшной полости выявляют размеры органов и состояние тканей, обнаруживают патологические изменения

Подобные исследования можно провести в поликлинике. Их осуществляют на начальном этапе для того, чтобы назначить правильную терапию. Однако, если прогресс в лечении не наступает, больного могут положить в больницу для углублённой диагностики, которая включает в себя:

1. Рентген желудка. Регистрируется соответствие органа нормальным размерам.
2. Электрогастрография. Измеряется скорость перистальтики.
3. Исследование желудочного сока, измерение его Ph. Определяется кислотность желудка.

В результате проведения анализов врач получает данные для постановки дифференциального диагноза. Если не найдены патологические нарушения внутренних органов, то пищеварительная система здорова на уровне её структуры, однако симптомы говорят о наличии отклонений в осуществлении взаимодействия между органами. Это и называется функциональной диспепсией.

При обнаружении патологии какого-либо органа ставится диагноз первичного заболевания и «органическая диспепсия» как следствие.

Лечение

Лечение диспепсии связано с устранением причин и симптомов. Причины исключаются при помощи диеты, а симптомы — посредством медикаментов. Своевременная нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта необходима в связи с тем, что любые нарушения в системе пищеварения приводят к серьёзным осложнениям.

• Смекта;
• Неосмектин.

• Адсорбция бактерий;
• замедление воспалительных процессов;
• восстановление слизистой оболочки;
• нормализация моторики кишечника;
• уничтожение бактерий Helikobacter Pylori;
• вывод солей желчных кислот;
• повышение сопротивляемости слизистой воздействию соляной кислоты.

• снятие раздражения слизистой желудка;
• защита стенок кишечника от повреждения.

• Восстановление микрофлоры кишечника;
• нормализация кислотности желудока;
• восстановление слизистых.

Не существует единой диеты для лечения всех видов диспепсии. Список рекомендованных и запрещённых продуктов формируется в зависимости от погрешностей в питании, явившихся причиной заболевания. Продукты, вызвавшие несварение и образование патогенной микрофлоры в кишечнике, должны быть исключены из меню больного до полного его выздоровления.

• мясо;
• бульоны;
• творог.

• каши;
• сухари;
• речная рыба;
• фрукты;
• пшеничный хлеб;
• печенье;
• картофель;
• кабачки.

• мясо;
• сливочное масло.

1. В течение первых 24 часов запрещено кормление, ребёнку даётся питьё порциями 15–20 мл каждые 20 минут. Разрешены напитки:
   • подслащённый чай;
   • отвар из изюма;
   • отвар из моркови.
2. По истечении 24 часов можно пить сцеженное материнское молоко. Начинают с 10 мл по 10 раз в сутки, каждый день увеличивают дозу на 10 мл.

Рисовый отвар оказывает обволакивающее действие, восстанавливает слизистую кишечника

• куриное мясо;
• рыба;
• куриное яйцо (отварное, омлет);
• негустые супы;
• кисломолочные продукты;
• пшеничные сухари;
• вермишель;
• растительная пища;
• злаки;
• соки, компоты.

• свинина, баранина, говядина;
• копчёности;
• супы-пюре на мясном бульоне;
• яичница;
• твёрдые сыры;
• изделия из кукурузной муки;
• кондитерские изделия;
• бобовые;
• щавель, лук, чеснок;
• колбасные изделия;
• икра, консервы, сельдь в масле.

• жирные молочные продукты при добавлении в блюда;
• пельмени;
• мучное;
• мёд, шоколад.

При посещении врача вы получите памятку с названием «Стол №4».

Рекомендованные блюда стола:

• овсянка, рис, гречка;
• фруктовые и ягодные компоты и кисели;
• обезжиренный творог;
• нежирные сорта рыбы в отварном виде;
• блюда из рубленого мяса;
• отварное мясо (курица, индейка);
• пшеничные сухари;
• какао, чай, отвары из айвы, шиповника, черники и смородины;
• яйцо (паровой омлет);
• сливочное масло в небольших количествах при добавлении в блюда.

Диета очень строгая и допускает употребление лишь блюд из списка, все прочие продукты должны быть исключены, в процессе приготовления пищи недопустимо использовать специи.

Из народных методов широко известно фитолечение. Травы следует подбирать для устранения выявленных патологий пищеварения.

Для нормализации пищеварительной системы нужно наладить работу сразу нескольких органов: желудка, желчного пузыря, печени.

Настой ромашки снимает воспаление и спазмы

Поджелудочная железа плохо подвергается траволечению, её функция восстанавливается при помощи диеты. Однако обеспечение достаточного притока желчи позволяет снизить на неё нагрузку, тем самым помогая запустить механизм самовосстановления. Некоторые травы оказывают положительное воздействие на несколько органов одновременно.

Всего несколько видов трав можно употреблять в любом возрасте.

Травы, имеющие желчегонный эффект, улучшающие пищеварение, разрешённые детям с 12 лет: корневища аира, тысячелистник, зверобой, чистотел. Дозировки определяются индивидуально после консультации с врачом.

• болеутоляющее воздействие на желудок;
• противовоспалительный эффект;
• нейтрализация бактерий.

1. Взять 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка.
2. Настоять 5 минут.
3. Процедить.

• новорождённым — 1/8 стакана;
• детям в возрасте 1–2 года — 1/7;
• 3–4 года —1/5,
• 5–6 лет — 1/4;
• 7–10 лет — 1/2 стакана;
• подросткам — 1 стакан.

• прекращение брожения и газообразования;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• снятие спазмов гладкой мускулатуры желудка;
• антибактериальный эффект.

• улучшение аппетита;
• желчегонный эффект.

1. 10 граммов цветков одуванчика (1–2 столовые ложки) залить 1 стаканом воды.
2. Кипятить 15 минут на медленном огне.
3. Настоять 30 минут.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обнаружении симптомов и принятии необходимых мер прогноз благоприятный. Не все медикаменты сразу дают желаемый эффект, это связано с тем, что они снимают следствия. Перевод ребёнка на диету позволяет ликвидировать причины, вызывающие развитие симптомов. Цель лечения — устранение патологий и нормализация пищеварения.

Перебои в правильном функционировании желудка без своевременного лечения могут вызвать следующие осложнения:

• отрыжка;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• запор;
• диарея.

Профилактика

Профилактику заболеваний пищеварительной системы родители могут обеспечить, наладив режим питания ребёнка.