Жить здорово! Но недолго…(продолжение)

первой части нашего рассказа о том, как не надо оказывать помощь детям с повышенной температурой тела, мы привели достаточно аргументированное обоснование запрета на растирание детей спиртосодержащими жидкостями. Мы также заметили, что на этом сомнительные телерекомендации не заканчиваются (речь идет о программе «Жить здорово». Первый канал. Выпуск 7 декабря 2012), и пообещали вернуться с дополнительными разъяснениями.

Для начала — следующее утверждение:

Повторим для тех, у кого проблемы с видео:

«Граница, за которую мы не позволяем температуре заходить, но до этого температуру не снижаем, памятуя о том, что это реакция защиты, она убивает микробов и вирусов. 38 — это для детей, т.е. 38,1 — будет температурой, когда вы начнете действовать…»

Так вот, ни в одном медицинском учебнике нет такого конкретного значения температуры, «когда вы начнете действовать». Есть указания на сопутствующие болезни (неврологические проблемы, имевшие ранее место судороги и т. д.), на тяжесть состояния ребенка, на вид лихорадки («белая» или «розовая»), на условия окружающей среды, на степень обезвоживания и т. д. Но ни один эксперт ВОЗ, ни один авторитетный педиатр не позволяет себе утверждение, дескать 38 не лечим, 38,1 — лечим.

Здесь и сослаться не на кого, уж слишком все очевидно. Ну разве что для общего развития особо умная цитата из уже известного нам клинического отчета Американской академии педиатрии «Лихорадка и применение жаропонижающих средств у детей» (http://pediatrics.aappublications.org/content/127/3/580.full?sid=bb9f56a6-deed-4357-8b18-18006084ae12):

«Нет никаких доказательств того, что снижение температуры уменьшает длительность болезни и смертность. Возможные исключения — дети с хроническими заболеваниями, при которых имеет место ограничение метаболических резервов, или дети в критическом состоянии, которые не могут перенести повышение активности обменных процессов на фоне лихорадки. »

Следующая часть программы — правильный выбор детского жаропонижающего: «это самый серьезный пункт, потому что у нас тут путаницы много и очень много изменений произошло». Смотрим подробности:

Итак: аспирин — нельзя. Это понятно. Главное изменение — парацетамол раньше было можно, но сейчас все изменилось, врачи в мире стали относиться к нему более настороженно, поскольку токсичен для печени, и во многих странах детям до 2-х лет он только по рецепту. А вот ибупрофен — всем хорош. Это по-современному, это менее опасно. Это — наш выбор!

Вот я посмотрел, даже засомневался: неужели какая-то совсем новая информация, настолько новая, что редакторы первого канала ее уже изучили, а я до сих пор и слыхом не слыхивал. Искал! Ну нет ничего революционного. Последний действительно серьезный отчет — это тот, что мы выше цитировали — опубликован 28.02.2011.

Там написано, что парацетамол — эффективное и безопасное жаропонижающее, которое можно применять у детей, начиная с 3-х месяцев. Поражение печени в большинстве случаев имеет место вследствие острой передозировки. Самая частая причина передозировки – родители, которые дают детям лекарственные формы для взрослых или ошибаются в расчетах дозы.

Ибупрофен — безопасен и эффективен, рекомендуется детям, начиная с 6-ти месяцев.

Далее цитата: «Нет никаких доказательств того, что существует значительная разница в безопасности стандартных доз ибупрофена и парацетамола при использовании у в целом здоровых детей с лихорадкой в возрасте от 6 месяцев до 12 лет…».

Тем не менее указывается, что ибупрофену в свою очередь свойственны достаточно серьезные побочные эффекты — токсическое воздействие на почки, способность поражать слизистую оболочку желудка.

Теперь о рецептах: действительно есть такие страны, где парацетамол (да и вообще любое лекарство) только по рецепту. Но невозможно себе представить страну, где ибупрофен продается свободно, а парацетамол — только по рецепту.

И вот я в наивном недоумении. Зачем нам все это рассказывали? Почему при наличии двух совершенно равноценных лекарственных средств, нам настоятельно рекомендуют покупать одно и не покупать другое?

Совершенно непонятно, тем более что на коробочках указаны именно международные названия, а не торговые! Т.е. никакого коммерческого интереса здесь нет!

Ну невозможно, чтоб все было так обыденно! Такая ненавязчивая и вскользь реклама, и ради этого огромной стране морочить голову? НЕ ВЕРЮ!

Ибупрофен уважаю, часто назначаю. И нередко именно этот, на букву Н.

Но какой ибупрофен покупать — это ваш выбор, мамы и папы! А их много. Разных! Выбирайте:

Апо-Ибупрофен ФС, таблетки

Бартел драгз Ибупрофен, таблетки

Болинет Лингвал, таблетки для рассасывания

Болинет, таблетки, таблетки шипучие

Бофен, суспензия для приема внутрь

Бруфен ретард, таблетки

Бруфен, таблетки, драже, сироп

Детский мотрин, суспензия для приема внутрь, суспензия-капли для приема внутрь

Ибунорм, капсулы, суспензия для приема внутрь

Ибупрофен, таблетки, капсулы, драже, пеллеты, суспензия для приема внутрь

Ибутад, таблетки, филмтаблетки

Ибутард, капсулы пролонгированного действия

Ибуфен, суспензия для приема внутрь

Каффетин Леди, таблетки

Макрофен, таблетки, суспензия для приема внутрь

МИГ 200, таблетки

Нурофен для детей, суспензия для приема внутрь, суппозитории ректальные

Нурофен УльтраКап, капсулы

Нурофен, таблетки, таблетки шипучие

Солпафлекс, таблетки, капсулы замедленного высвобождения

Фаспик, таблетки, гранулы для приготовления орального раствора