Лечение недостаточности анального сфинктера в Израиле, в Медицинском Центре им. Рабина

Недостаточность анального сфинктера, выражающаяся в недержании кала или газов – одна из самых неприятных ситуаций, значительно снижающих качество жизни пациента. Несмотря на достаточную распространенность проблемы, люди часто стесняются обращаться за помощью к врачу. При этом своевременная и квалифицированная помощь может значительно улучшить качество жизни пациента.

Основные причины недостаточности анального сфинктера

Недержание анального сфинктера может быть разной степени тяжести. В легких случаях недержание может проявляться недержанием газов, в более сложных случаях может быть недержание жидкого кала и в наиболее сложных случаях полное недержание. У женщин наиболее распространенной причиной недостаточности анального сфинктера являются беременность и роды. Помимо этого причиной недержания могут быть проведенные в прошлом операции или воспалительные процессы в области анального отверстия, врожденные пороки развития, нарушение иннервации тазового дна, опухоли прямой кишки, геморрой и др. В пожилом возрасте мышцы тазового дна могут ослабевать и во многих случаях недостаточность сфинктера может усугубиться на фоне различных заболеваний, таких как, например, сахарный диабет.

Диагностика причины недостаточности анального сфинктера

Осмотр врача специалиста проктолога является первым и важнейшим шагом для диагностики причин недостаточности анального сфинктера и для определения оптимального метода необходимого лечения. Дополнительно к осмотру врач может порекомендовать пройти:

• Манометрию – проверка давления, оказываемого мышцами анального отверстия. Проверка проводится посредством введения в анальное отверстие тоненького катетера со специальным датчиком. Проверка абсолютно безболезненна
• Ректоскопию – эндоскопическое исследование прямой кишки
• УЗИ анального отверстия – демонстрирует строение мышц
• Проверку нервов, иннервирующих мышцы анального отверстия

Методы лечения недостаточности анального сфинктера

Мы располагаем широким спектром возможных методов лечения недостаточности анального сфинктера. Выбор оптимального метода основывается на результатах осмотра и проведенных проверок. Методы лечения данной проблемы значительно изменились в последние 2 десятилетия. Были разработаны новые технологии, улучшающие качество жизни пациентов. Часть методов являются неинвазивными, другие требуют простого хирургического вмешательства, а в более сложных случаях применяются также сложные операции, требующие богатого опыта и мастерства хирурга проктолога. В прошлом, во многих случаях недостаточности анального сфинктера пациентам приходилось жить с постоянно выведенной стомой, к которой был прикреплен калосборник. Методики, применяемые нами сегодня, позволяют избежать вывода стомы и достичь максимального эффекта и улучшения качества жизни пациента гораздо более комфортными для пациента методами.

• При легких проявлениях недержания мы можем порекомендовать соблюдение специальной диеты и укрепление мышц основания таза. В некоторых случаях для укрепления мышц применяется техника биофидбека.
• При механических разрывах анального сфинктера, которые могут возникнуть, например, после родов могут быть применено хирургическое вмешательство по исправлению разрыва, в ходе которого восстанавливается целостность порванной мышцы анального отверстия.
• При легкой и средней степени недержания анального сфинктера, или у пациентов с высокими рисками обширного хирургического вмешательства, мы применяем методику уплотнения тканей вокруг анального отверстия посредством введения специальных материалов, например, силикона, улучшающего охват анального отверстия и увеличивающего сопротивление давлению из прямой кишки. Данная процедура является малоинвазивным хирургическим вмешательством с минимальными рисками.
• SECCA – инновационный метод хирургического вмешательства в ходе которого на ткани вокруг анального отверстия одноразово воздействуют высокой температурой, вызывающей уплотнение тканей и улучшение функций сфинктера
• Стимуляция сакральных нервных окончаний (Sacral nerve stimulation) –техника, позволяющая стимулировать нервные окончания, иннервирующие тазовое дно. По результатам наблюдений за последние 20 лет доказана достаточно высокая эффективность данного метода.
• Стимуляция периферических нервов – процедура, в ходе которой выполняется иннервация нерва, проходящего в районе лодыжки. Проводится несколько серий подобных процедур.
• Имплантация протеза анального сфинктера – выполняется в случаях дисфункции сфинктера и невозможности его восстановления. Устанавливаемый протез позволяет самому пациенту контролировать каловыделение. Устанавливаемый силиконовый сфинктер надувается вокруг анального отверстия и создает давление, задерживающее бесконтрольное выделение кала. Пациент имеет возможность контролировать оказываемое протезом давление и снижать его в момент дефекации.

Колоректальная хирургия

Колоректальная хирургия - это направление хирургии, занимающееся проктологическими проблемами и проблемами кишечника. Специалисты хирурги проктологи медицинского центра им. Рабина занимаются лечением всего спектра проктологических проблем, таких как: геморрой, свищи, пилонидальные синусы, трещины вокруг анального отверстия, несостоятельность анального отверстия и др. Заболевания кишечника, которые лечат наши специалисты, включают рак толстой и прямой кишки, различные формы воспаления кишечника, дисфункции кишечника.