Условия труда для беременных: что важно знать?

Сегодня представительницы прекрасного пола занимают ведущие позиции в общественной жизни. Не теряют они своей активности и во время беременности. Не секрет, что большинство будущих мамочек продолжают работать практически все 9 месяцев. Как сочетать материнство и карьеру? Каких вредных факторов следует избегать? Сегодня обсудим эти и многие другие вопросы.

• Дети
• Знаменитости
• Беременность и роды
• Ольга Панкова

Беременность – не болезнь

Всем известно, что «беременность – не болезнь», но в этот деликатный период происходят различные изменения в организме, которые нельзя игнорировать и не учитывать работающей женщине. Вспомним основные из них.

Так, в первом триместре в результате нарушения процессов адаптации и гормональных изменений может развиться токсикоз. Он проявляется особой извращенной реакцией организма женщины на беременность в виде тошноты и рвоты. Токсикоз может нарушить график вашей работы.

Начиная со второго триместра, серьезная нагрузка падает на шейку матки: она должна удержать плод в матке до самых родов. Однако у некоторых будущих мамочек, имеющих профессиональные вредности, может возникнуть несостоятельность шейки матки – истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она опасна разрывом плодных оболочек и преждевременными родами.

Во время беременности у женщины потребность в железе резко возрастает, особенно в III триместре, что может привести к железодефициту. При этом у будущей мамы появятся повышенная утомляемость, учащение сердцебиения, головокружения и обморочные состояния, что будет сложно сочетать с полноценным трудовым днем.

С 22-24 недели у 15-20% беременных развивается гестоз. Самым характерным признаком гестоза являются отеки. При прогрессировании заболевания отмечается повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм.рт.ст., появляется белок в моче – более 0,3 г/л. Лучшей профилактикой гестоза является отдых, избавление от стрессов и правильный образ жизни.

Во II триместре увеличивается продукции прогестерона, что приводит к снижению тонуса венозной стенки и повышению ее растяжимости. Также магистральные вены сдавливаются растущей маткой, в результате затрудняется венозный отток. Все перечисленные факторы вызывают повреждение вен, развитие варикозного расширения, отеков и тяжести в ногах. Безусловно перечисленные изменения следует учитывать беременным, проводящим много времени «на ногах».

В III триместре из-за увеличения размеров плода и объема околоплодных вод повышается нагрузка на лонное сочленение будущей мамы. Каждая пятая беременная испытывает боли в области лобка. Это может быть проявлением симфизита - дисфункции лонного сочленения. Одним из самых серьезных осложнений симфизита является разрыв сочленения, грозящий женщине инвалидностью. При симфизите нельзя долго стоять или много ходить, опираться на одну ногу, подниматься по лестницам, что важно учитывать активным на работе беременным.

Факторы риска неблагоприятного исхода беременности у работающих женщин

Ученые из Техасского Университета в Остине, проанализировав около 30 систематический обзоров, составили список опасных воздействий, негативно влияющих на беременность. Перечислю основные факторы риска, связанные с профессиональной деятельностью:

-увеличение продолжительности рабочей недели более 40 часов, как за счет расширения рабочего дня, так и самой недели; повышает риск развития гестоза, преэклампсии, гипертонии и преждевременных родов, а также снижает вес плода и новорожденного;

-несколько занятостей (например, полный рабочий день на одном рабочем месте в сочетании неполным рабочим днем – на другом; или несколько рабочих мест с частичной занятостью);

-частая вынужденная или добровольная сверхурочная работа; более пяти рабочих дней в неделю;

-работа в ночное время (10:00 вечера до 7:00 утра), особенно при отсутствии времени на восстановление (менее 3-х дней между сменами); негативно влияет на сократительную деятельность матки;

вынужденные наклоны туловища (изгиб или скручивание в талии) в течение 1 часа и более в день после 34 недели беременности; отмечено негативное влияние на окружность головы плода;

-подъем тяжестей более 36 фунтов (16,33 кг) в первые 20 недель, свыше 26 фунтов (11,79 кг) - после 20 недели; провоцирует самопроизвольный аборт;

-частые подъемы по лестнице (4 или более раз за 8-часовую смену); продолжительное непрерывное стояние на ногах больше 3-4-х часов; повышает риск преждевременных родов.

В нашей стране согласно Трудовому Кодексу к вредным для беременных производствам также относят: красильные цеха, химические и физические лаборатории, работу при повышенных или пониженных температурах, ионизирующем излучении, вибрации, шумах, повышенном паро- и пылеобразовании.

Учеными доказано: при воздействии нескольких факторов риск неблагоприятных исходов беременности увеличивается. Так, при наличии 2-х и более вредных воздействий повышается шанс родить недоношенного ребенка раньше срока.

Карьера и беременность: как сочетать?

Во избежание неблагоприятного исхода беременной необходимо сообщить о своем «деликатном» положении руководству и оговорить детали своего будущего графика работы. На что следует обращать особое внимание?

Польским Институтом медицины труда (Jurewicz J.) недавно завершено исследование, в ходе которого проанализированы данные беременных, работающих в теплицах. Всех наблюдаемых распределили на три группы: в первую вошли те, которые тратили за смену 200-700 ккал (легкая работа); во вторую – включены женщины, расходовавшие 701-1000 ккал (умеренная); в третью – 1001-1200 ккал (тяжелая).

Польскими учеными установлено, что у матерей, труд которых во время беременности был тяжелым (> 1000 ккал), вес новорожденных был, в среднем, на 177 г ниже, чем у тех младенцев, чьи матери работали мало (<700 ккал). Авторы делают вывод: тяжелый труд негативно влияет на течение беременности, его следует избегать.

Исследователи из Техасского Университета рекомендуют беременным ориентироваться на следующие ограничения по тяжести труда:

-очень тяжелые труд возможен лишь до 20 недели, если нет каких-либо осложнений;-тяжелый труд – до 26 недели;-умеренные нагрузки целесообразны только до 32-й недели;-легкие виды деятельности – до 38 недели;-работа в сидячем положении возможна до 40 недели или до начала родов.

Ученые из департамента медицины Гонконга (Lin Y.C.) оценили влияние графика работы на вес новорожденных у 440 беременных и установили: более легкий (2998,5 ± 381,2 г) - зарегистрирован у малышей, мамы которых во время беременности имели скользящий график работы и трудились, в том числе, в ночную смену. У детей, рожденных от матерей, работавших во время беременности только в день, вес был нормальным (3271,7 ± 395,4 г). Авторы дают рекомендации: будущим мамам необходимо избегать скользящего графика и работы в ночные часы.

В Школе Общественного Здравоохранения Университета Калифорнии (Guendelman S.) изучили частоту использования оплачиваемого государством дородового отпуска среди 1214 калифорнийских женщин. Было установлено: продолжали работать до родов 52% женщин; взяли дородовой отпуск, планируя вернуться на работу после родов - 32%; бросили работу во время беременности - 9%. Основными причинами уйти в декрет были: медицинские проблемы, стрессы, усталость, наличие маленьких детей и неудобный график работы (скользящий, негибкий, ночные смены).

Российским женщинам хочу напомнить, что по закону во время беременности положен неполный рабочий день и прочие привилегии. Так, если до зачатия вы работали на «вредном» производстве», после наступления беременности вас должны перевести на другую должность. При этом полностью сохраняется исходная заработная плата. В случае истечения срочного трудового договора в период беременности работодатель обязан по заявлению женщины продлить срок ее договора до окончания беременности.

Помните, работая, вы должны иметь возможность следить за своим здоровьем, правильно питаться (полноценный рацион, дробное питание), посещать врача и курсы по подготовке к родам, иметь умеренные физические нагрузки, отдыхать, избегать стрессов, спать в достаточном количестве и гулять на свежем воздухе.

По российскому законодательству уйти в декрет женщина может на 30-й неделе беременности, то есть за 70 дней до предположительной даты родов. После окончания декрета вы можете вернуться на свое прежнее рабочее место. Повторюсь: за время отпуска по закону вас не имеют права уволить с работы.

Насколько приемлемо для вас совмещать беременность и карьеру – решать вам. Я бы рекомендовала во всем находить компромисс: если вы себя хорошо чувствуете, и ничего не угрожает вашей беременности, работайте себе на здоровье до положенного срока, но без фанатизма. Помните: вы – будущая мамочка! Позаботьтесь о себе и своем малыше.