40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

На 40-й неделе ребенок считается полностью развитым и готовым покинуть утробу матери. С этого времени родоразрешение может произойти в любой момент и будущая мама должна быть к этому готова. Однако не всегда беременность у женщины протекает гладко и без различных осложнений. Поэтому следует знать, при каких обстоятельствах на 40-й неделе беременности назначается КТГ и УЗИ, зачем нужны эти исследования и что они могут показать.

На 40 неделе УЗИ проводится не так часто

Готовность к родам

40 неделя беременности является завершающим этапом вынашивания ребенка, и организм будущей мамы практически готов к предстоящим родам. Сейчас у вас все должно быть готово к рождению малыша — начиная от сумки в роддом и документов, заканчивая полным порядком в квартире и наличия всего необходимого для ухода за вашим малышом. Страх перед родами, возрастающее напряжение, тревожность – все это негативно сказывается на вашем малыше. Попробуйте настроить себя позитивно, ведь совсем скоро вы сможете увидеть и взять на руки своего долгожданного сына или дочь!

Как чувствует себя будущая мама?

Как правило, каждая женщина на столь позднем сроке беременности находится в постоянном ожидании того, что скоро начнутся схватки. Не стоит переживать по поводу того, что беременность сильно затянулась. Скорее всего, в акушерских вычислениях была допущена ошибка. Поэтому повод для паники нет.

Не стоит постоянно сидеть в квартире, держа под рукой пакет с вещами для роддома. Нужно продолжать вести привычный образ жизни, но не забывать, что роды с каждым днем и даже с каждым часом становятся все ближе, а схватки могут начаться в любой момент.

Признаки приближающихся родов

Один из самых главных признаков скорых родов — это отхождение слизистой пробки

. Пробкой называют сгусток слизи, закрывающий канал шейки матки во время беременности и защищающий плод от инфекций, которые могут проникать в матку из влагалища. Гормон прогестерон, который несет ответственность за вынашивание плода, перестает вырабатываться на 40 неделе беременности. Шейка матки становится более мягкой, канал начинает открываться, и после этого происходит отхождение слизистой пробки. Другие не менее показательные предвестники родов –опускание живота, возникновение тренировочных схваток, боли в пояснице, крестце или лоне, излитие околоплодных вод . Будьте начеку!

Если вы на 40 неделе беременности, а роды не начинаются – не беспокойтесь, ваш час “X” скоро наступит!

Прибавка веса на сроке 40 недель беременности составляет от 9,1 кг (при ИМТ более 26) до 15,2 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 40 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Если женщина чувствует себя хорошо и у нее отсутствуют какие-либо патологии беременности, то проведение ультразвукового исследования на этом сроке не требуется. Хотя некоторые специалисты рекомендуют пройти УЗИ для оценки состояния плаценты. Ведь с каждым днем она все сильнее изнашивается и стареет. Естественно, это отражается на ее функционировании, а значит и на самочувствии ребенка. Например, он может начать страдать от кислородного голодания, которое приводит к угнетению мозговой активности, к нарушениям в работе сердца, а иногда даже к гибели плода.

Если УЗИ проводится для оценки состояния плаценты, то врач обязательно осмотрит и самого малыша, уточнит его параметры, исключит малейшую вероятность обвития шеи ребенка пуповиной. Не менее важно проконтролировать качество и объем околоплодных вод, готовность шейки матки к предстоящим родам.

Во время проведения УЗИ женщина сможет хорошо разглядеть своего ребенка, если это позволяет аппаратура. В это время у него отлично сформированы черты лица и все части тела.

Сразу после рождения мама может быть смущена внешним видом ребенка. Например, его тело иногда бывает покрыто пушком, кожа имеет пятнистый или синюшный окрас, половые органы часто припухают, а из сосков выделяется жидкость. Голова крохи может быть неправильной, слегка удлиненной формы. Не стоит переживать по этому поводу, в ближайшее время все эти «пугающие недостатки» пройдут сами собой.

После родов нужно настоять на том, чтобы ребенка сразу приложили к груди. Это очень важно не только для малыша, но и для самой женщины. С первыми каплями молозива произойдет заселение кишечника полезными бактериями, кроме того, это очень эмоциональный и трогательный момент.

Сразу после рождения ребенка моют, прочищают дыхательные пути, одевают, закапывают в глаза капли, которые препятствуют развитию инфекции. Состояние новорожденного оценивается докторами по шкале Апгар. Затем на кроху надевают бирку, где указана фамилия матери, номер медицинской карты, рост и вес ребенка, а также его половая принадлежность. С этого момента можно начинать наслаждаться великим счастьем в жизни каждой женщины – материнством.

Другие анализы.

Женщине в это время потребуется сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, что позволит удостовериться в нормальной работе организма. Также ей необходимо посетить гинеколога, который сделает замеры живота и таза. По мере необходимости осматривается шейка матки и оценивается ее готовность к родам.

Как выглядит малыш на 40 неделе беременности

На сроке 40 недель размер малыша примерно с тыкву. К 40 неделе Малыш весит 3000-3500 г, а его рост составляет 50-55 см. Он уже готов к появлению на свет, и больше всего может «похвастаться» своими движениями и выпирающими частями тела. Например:

• вы можете прощупать спинку Малыша, его ягодицы, ручки и ножки — особенно в периоды, когда он проявляет активность;
• если у Малыша правильное затылочное предлежание (вниз головой, лицом к спине мамы) и головка опущена вниз, то она на ощупь воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка;
• вы наверняка ощущаете удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца — еще одно подтверждение тому, что Малыш занимает правильное положение для рождения;
• при тазовом предлежании, когда наружу выходят ягодицы, а не головка, живот принимает скорее треугольную форму, а толчки рук и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца.

Вашему Малышу становится все теснее внутри, требуется все больше кислорода и питательных веществ для активной жизни. Плацента не может справиться с растущими потребностями. А это значит, что со дня на день организм вашего Малыша даст команду вашему организму о том, что пора ему помочь появиться на свет. И вы обязательно поможете.

Фото УЗИ на 40 неделе беременности

Подготовка к УЗИ и техника проведения

Нужна ли какая-либо особенная подготовка перед процедурой, следует спрашивать у гинеколога. Однако зачастую необходимость в подготовке отсутствует. Достаточно всего лишь провести гигиенические процедуры, иметь при себе пеленку, салфетку и обменную карту, а перед самым посещением кабинета следует просто опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ-диагностика на данном сроке обычно длится около 10 минут, иногда, чтобы получить полную картину того, в каком состоянии пребывает ребенок, обследование может протянуться до 30 минут, но не более.

Обычно данное исследование проводится, когда женщина лежит на спине, но из-за того, что при беременности на последних сроках в этом положении находиться сложно, будущей маме разрешается лечь на бок. Затем на живот наносится специальный гель, улучшающий проницаемость ультразвука, после чего специалист водит датчиком по брюшной стенке и записывает то, что видит на экране монитора.

Что чувствует малыш во время родов?

Попросту схему родов можно было бы описать так: готовый к самостоятельной жизни организм Малыша дает команду организму мамы создать условия для выхода на поверхность, то есть рождения. В ответ на эту команду организм мамы стремится: расширить до нужного диаметра родовые пути и сделать их более мягкими, все более ритмичными сокращениями мышц матки продвигать голову и тело Малыша к концу родового тоннеля, изгнать околоплодные воды. Далее все еще проще: как только появилась голова, в следующее мгновение рождается все остальное тело. Раз — и вот уже Малыш своим голосом возвещает: вот я какой! Я сам дышу, я видим и слышим!

Вы когда-нибудь пробирались к выходу в переполненном донельзя автобусе или вагоне метро? Вас сдавливают со всех сторон, неведомая сила неровными толчками продвигает вас к выходу, порой вы задыхаетесь, вас посещает страх, что двери закроются раньше, чем удастся выйти, и огромное облегчение, когда, наконец, вы окажетесь за пределами этой ужасной давки. Приблизительно то же самое переживает, рождаясь, и ваш кроха, и это переживание для него естественно — оно апробировано другими человеческими существами миллиарды раз.

Важные рекомендации

• Когда схватки длятся на протяжении 1 минуты, а интервал между ними составляет около 4 минут, и это состояние сохраняется на протяжении часа, нужно отправляться в роддом.
• Хотя время ожидания появления ребенка на свет кажется мучительно долгим, нужно оставаться в хорошем расположении духа. Все идет, как положено, а излишняя нервозность может сказаться на состоянии ребенка. В дальнейшем женщина будет страдать от бессонных ночей из-за повышенного беспокойства крохи. Поэтому важно контролировать себя еще на этапе беременности.

Как настроиться на роды?

Настроиться на благополучные роды — значит все свои переживания перевести из области «я-переживания» в область «мы-переживания». А именно:

• понимать, что в каждый конкретный момент родов происходит с вашим крохой, думать прежде всего о нем, помогать ему мысленно (если знаете молитвы — помолитесь о Малыше);
• сохранять с ним контакт, разговаривать, рассказывать о своих ощущениях, успокаивать его, подбадривать вплоть до того момента, когда его положат вам на грудь;
• сконцентрироваться мысленно на ситуации, когда роды уже будут позади и вы в спокойной обстановке сможете наслаждаться созерцанием своего крохи. Этот образ нужно крутить в голове постоянно, все больше связывая его с положительными эмоциями (чем меньше времени остается до рождения Малыша, тем активнее следует представлять этот образ);
• твердо верить, что у вас родится здоровый Малыш с двумя ручками и ножками, глазками и ушками, одним ртом и носиком, слышащий, видящий, с пятью пальчиками на каждой конечности. Вы улыбнулись? Но многие мамы боятся, что Малыш внешне не оправдает их ожиданий! Вспомните, как счастливы были родители из рассказа Рэя Брэдбери, когда впервые увидели своего… малютку-пирамидку. Ваш страх, что кроха вам не понравится, приведет к встречному страху Малыша не понравиться вам. И вполне возможно, что всю свою жизнь он (умный, талантливый, красивый), не осознавая причин, будет бояться, что не понравится окружающим, и тратить силы на борьбу за их признание. Каким бы внешне ни оказался ваш Малыш, вы должны его уверить в том, что вам он нужен таким, какой есть, задолго до рождения. И это одно из самых главных его ожиданий.

Боли в животе

Боль в животе, имеющая тянущий характер, на столь поздних этапах развития беременности является нормальной. Она также может отдавать в поясницу, что объясняется положением ребенка в животе: малыш опустился ниже и давит на тазовые кости. Женщина испытывает сильнейшие нагрузки, которые в основном приходятся именно на живот и поясницу.

Боли, как правило, усиливаются после того, как опускает живот. Хотя он может остаться в прежнем положении и не уйти вниз до самых родов. Это является нормой, и переживать по такому поводу точно не стоит.

Кроме того, что у женщины тянет живот и поясницу, у нее также могут болеть ноги, мышцы спины и позвоночный столб в целом. Это вполне закономерно, ведь организм готовится к появлению ребенка на свет: кости и суставы размягчаются, мышцы и связки растягиваются.

Тазовые кости медленно, но планомерно расходятся, так как в организме усиленными темпами идет выработка гормона релаксина. Он способствует размягчению костей и их раздвижению. Естественно, что этот процесс может вызывать некоторые болезненные ощущения в паху и в области лобка. Они всегда сопровождаются чувством тяжести.

Иногда беременные женщины жалуются на боль в бедре. Ее причина – пережатие увеличившейся маткой бедренного нерва. В ряде случаев боли могут быть весьма интенсивными и доходить до коленной чашечки.

На этом этапе беременности женщине стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если у нее возникает хотя бы небольшое подозрение, что боли связаны не с естественными процессами, происходящими в организме, то необходимо обращаться к доктору.

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Кардиотокографическое сканирование

Иногда врач, чтобы увидеть полную картину состояния ребенка и для определения осложнений, назначает женщине на 40-й неделе беременности пройти КТГ. В ходе данного исследования проводится мониторинг мышцевой активности плода и частоты сердечных сокращений.

Смотреть так же: что такое КТГ.

Посмотреть, как проходит КТГ, вы сможете в этом ролике:

Сама диагностика продолжается от 40 до 60 минут. Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет женщине никакого дискомфорта. Для ее проведения к животу прикрепляется датчик, отправляющий в специальный электронный блок данные о том, как сокращается матка и бьется сердце малыша.

Полезно знать

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).