Для чего назначают липидограмму?

Липидограмма – медицинский анализ крови, который показывает состояние жирового обмена организма и возможный риск поражения сердца и сосудов.

Такое исследование крови комплексное и отражает ряд значений:

общий холестерин;
триглицериды;
коэффициент атерогенности;
липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП).

Холестерин

В нашем обществе витает понятие, что холестерин – чрезвычайно ужасное явление. Но это заблуждение, ведь он является составной частью мембран абсолютно всех клеток нашего организма, что повышает их защитные свойства.

Также из него синтезируются стероидные гормоны – кортизол, тестостерон, эстрогены и другие. Желчные кислоты, без которых невозможно адекватное пищеварение, также образуются из холестерина.

А плохие знания о холестерине ассоциируются с повышением его уровня и развитием атеросклероза сосудов, что ведет к нарушению тока крови и как следствие, «недокровоток» внутренних органов. Особенно страдают от такого «голода» сердце и головной мозг, что может проявиться в виде инфаркта или инсульта.

Расшифровка значений анализа крови на холестерин

Целевой показатель для людей, которые уже страдают нарушением липидного (жирового) обмена – 1,8 ммоль/л.

Это достигается изменением пищевых привычек, введением в свою жизнь физических нагрузок, избавлением от вредных привычек, а также обязательной лекарственной терапией. Лечение может назначить участковый терапевт или кардиолог.

Если уровень холестерина 5,2–6,2 – риск атеросклероза умеренный, выше 6,2 – риск высокий.

Комплекс, который приносит холестерин тканям. Этот показатель липидограммы наиболее достоверно показывает атерогенность. Можно слышать в обиходе название — «плохой» холестерин. Он очень хорошо прилипает к стенкам, измененным какой-либо хронической патологией сосудов.

ЛПОНП

Относятся к «плохому» холестерину. Но их роль в развитии атеросклероза невелика. Они больше выполняют транспортную роль и синтезируются в печени.

Это «добрый» холестерин. Высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Триглицериды

Класс липидов, которые выполняют энергетическую и структурную функцию. В норме этот показатель содержится даже у здоровых людей.

Коэффициент атерогенности (КА)

Показывает соотношение «плохого» холестерина к «доброму». Этот показатель особенно четко показывает риск развития атеросклероза. Вычисляется коэффициент путем вычисления разницы между холестерином и ЛПВП и деления ее на ЛПВП.

Расшифровка этого компонента липидограммы:

Меньше 3 – минимальный риск заполучить в свой организм атеросклероз и дальнейшую цепочку неблагоприятных последствий.
3-4 — очень грустный прогноз, необходимо срочно корректировать свой образ жизни, так как риск умеренный.
4 и выше говорит о том, что у пациента явные нарушения жирового обмена и процесс хронический, требующий лечения, компенсации сопутствующих заболеваний. Риск развития инфаркта или инсульта очень высокий.

Подготовка и результаты

Как правильно подготовиться к исследованию? Накануне сдачи анализа крови на липидограмму необходимо за три дня исключить из питания пищу, богатую животными жирами, и алкоголь, избегать физического и эмоционального перенапряжения. Рекомендуется легкий ужин в день перед исследованием.

Утром следующего дня ничего не есть, не пить (можно только воду), не курить, не пользоваться зубной пастой и жевательной резинкой. Важно сохранять спокойствие.

Кому и для чего необходим этот анализ крови?

Такое исследование показано людям независимо от возраста, если:

имеется излишек массы тела, то есть ИМТ более 25;
повышенное артериальное давление;
повышен уровень глюкозы крови (сахарный диабет);
окружность талии превышает 80 см у женщин и 94 см у мужчин;
сопутствующие хронические заболевания почек, щитовидной железы, печени;
близкие родственники умерли до 50 лет от инфаркта или инсульта и у них был выявлен повышенный уровень холестерина крови;
табакокурение, которое снижает содержание ЛПВП;
имеются аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм и пр.);
были приступы болей за грудиной, инфаркты, инсульты;
беременность.

Если ничего из вышеперечисленного нет, то в целях профилактики атеросклероза холестерин нужно проверять 1 раз в полгода:

мужчинам старше 40 лет;
женщинам 50 лет и старше.

Анализ проводится также с целью оценки эффективности лечения противохолестериновыми препаратами.

Как правило, интерпретирует результаты липидограммы участковый терапевт и он же назначает лечение.

Оценка результатов

Показатели зависят от пола и возраста.

Норма липидного профиля у взрослых.

Показатель Норма Холестерин крови общий менее 5,2 ммоль/л ЛПВП у женщин > 1,41 ммоль/л ЛПВП у мужчин > 1,69 ммоль/л ЛПНП < 3,8 ммоль/л Триглицериды (ТГ) 0,13-1,80 ммоль/л Коэффициент атерогенности < 3

Норма холестерина у детей.

Возраст Норма Новорожденный 52–134 мг/л (1,36–3,3 ммоль/л) До 1 года 69–174 мг/л (1,80–4,50 ммоль/л) От 1 года до 12 лет 119–199 мг/л (3,10–5,16 ммоль/л) 13–17 лет 119–219 мг/л (3,10–5,45 ммоль/л)

Норма ЛПНП у детей и подростков.

Содержание мг/дл мкмоль/л норма менее 109 2,84 пограничный 110-128 2,84-3,33 высокий 129 и выше более 3,35

Норма холестерина ЛПВП у детей и подростков.

Уровень мг/дл мкмоль/л низкий — опасный менее 39 ниже 1,03 средний 39-44 1,03-1,16 высокий — защитный 44 и выше выше 1,16

Если показатели анализа выше нормы, то это носит медицинское название – гиперхолестеринемия.

Гиперхолестеринемия – патологическое нарушение липидного обмена, которое не является заболеванием. Своего рода – это «матрица» для развития атеросклероза сосудов и поражения сердца. Выделяют две формы:

Первичная (врожденная). Наследственная патология, связанная с дефектом гена, отвечающего за нормальный синтез холестерина.
Вторичная.

Вторичная форма ассоциирована с такими заболеваниями, как:

Сахарный диабет, при котором кровь сгущается за счет повышения концентрации глюкозы крови, что способствует формированию атеросклеротических бляшек. Нарушаются процессы синтеза и распада жиров. В крови циркулирует большое количество свободных жирных кислот.
Гипотиреоз – снижается основной обмен.
Заболевания желчевыводящих путей и печени и образуются холестериновые камни в желчном пузыре.
Лекарственное воздействие некоторых мочегонных, бета-блокаторов, иммунодепрессантов.

Существенно влияет особенность питания – злоупотребление жирной и жареной пищей, избыток углеводов.

Как можно улучшить показатели липидограммы?

Все очень просто, не нужно искать волшебного зелья и заклинаний. Необходима борьба с факторами и причинами нарушения жирового обмена. Основные виды «оружия» в борьбе с «плохим» холестерином:

Питание. На ум приходят слова: «Мы то, что мы едим». В первую очередь нужно ограничить употребление животных жиров, жареной пищи, сладостей, выпечки, соли. Обязательно следует включить в рацион клетчатку (фрукты, овощи, злаки, бобовые), потому что она забирает излишки желчи из кишечника, мешая ей всосаться и поступить в кровь.

Физические нагрузки. Следует начинать с малых нагрузок – пешие прогулки на дальние расстояния в умеренном темпе. Ходьбу можно усилить при помощи палок для скандинавской ходьбы, она тренирует все тело и доступна всем возрастным категориям. Также хороши езда на велосипеде, плавание.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎