Диета при панкреатите поджелудочной железы — примерное меню

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое в большинстве случаев возникает на фоне злоупотребления алкоголем или желчнокаменной болезни.

Патология сопровождается воспалением и деструкцией клеток органа под воздействием вырабатываемых им ферментов. Одним из важнейших элементов лечения является соблюдение определенных правил питания.

Рассмотрим рекомендуемую врачами диету при панкреатите поджелудочной железы и примерное меню на неделю (при остром и хроническом панкреатитах).

Общие рекомендации

Поджелудочная железа синтезирует панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для расщепления пищи, а также гормоны, регулирующие энергетический и жировой обмен, – инсулин, глюкагон и прочие.

По ряду причин может происходить преждевременный запуск ферментов, приводящий к аутоперевариванию поджелудочной железы.

Так возникает острый панкреатит. Зачастую он провоцирует изменения в тканях органа, сопровождающиеся снижением его функциональной активности, то есть хроническое воспаление.

Принципы питания при панкреатите зависят от стадии заболевания:

• первые дни острого воспаления или обострения хронического процесса;
• период восстановления после приступа;
• стойкая ремиссия при хронической форме.

На протяжении 2-3 суток после манифестации заболевания или обострения хронического воспаления поджелудочной железе необходимо обеспечить покой путем голодания.

Чаще всего в этот период наблюдается отсутствие или снижение аппетита.

Питание осуществляется парентерально – вводится хлорид натрия с глюкозой внутривенно.

В первые дни разрешается пить минералке без газа («Боржоми», «Ессентуки», «Смирновская», «Славяновская»), слабый чай и настой шиповника. Принимать жидкость нужно небольшими порциями – по 50-100 мл, но часто. Общий объем в сутки – 5-6 стаканов. Питье способствует очищению тканей от токсинов.

Далеко не всегда можно заподозрить болезни поджелудочной железы. У женщин и мужчин симптоматика схожая. В статье описаны основные признаки недуга — характер боли, ощущения больного, диспепсические явления.

Сколько может прожить человек на 4 стадии рака поджелудочной железы, читайте тут.

Народная терапия в лечении поджелудочной железы считается эффективной при условии отсутствия обострения. По ссылке https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/simptomy-lechenie-narodnymi-sredstvami.html вы найдете полезные рецепты для поддержания здоровья органа.

В период реабилитации после заболевания в острой форме или приступа хронического панкреатита рекомендуется соблюдать первый (строгий) вариант диеты № 5п по Певзнеру. Срок – 7-14 дней. Из-за низкой питательности и несбалансированности рациона длительное применение нежелательно.

• торможение синтеза панкреатического сока;
• механическое и биохимическое щажение ЖКТ;
• снижение жировой инфильтрации органов;
• уменьшение возбудимости желчного резервуара.

Основные правила:

1. Пища готовится на пару или варится, после чего перетирается до полужидкого/жидкого состояния. Ее температура – менее 50°С.
2. Трапезы по 250-300 г 5-6 раз в сутки. Крайне важно не передать.
3. Ограничиваются жиры и углеводы. Исключаются продукты с экстрактивными веществами, которые стимулируют секрецию в ЖКТ, а также пища с грубыми волокнами.
4. Суточная энергоемкость рациона – 1500-1800 ккал. Содержание белков – 80 г, жиров 60 г, углеводов – 100 г. Объем жидкости – до 2 л. Норма соли – 8-10 г. Объемы и питательность порций наращиваются постепенно.

6-12 месяцев после острого панкреатита и в период стойкой ремиссии хронической формы необходимо соблюдать второй вариант рациона № 5п по Певзнеру.

Пищевые ограничения характеризуются меньшей строгостью.

Энергетическая ценность рациона в день – 2500-2800 ккал. Основные рекомендации:

1. Углеводы – 350 г в сутки, при этом быстрых углеводов должно быть минимальное количество. Масса жиров в день – 80 г.
2. Вес белков в сутки – 130-140 г. Это несколько превышает физиологическую норму, но необходимо для восстановления организма.
3. Пищу можно проваривать, готовить на пару и запекать. Допускаются небольшие кусочки. Другие правила остаются прежними.

Запрещенные продукты

При поражении поджелудочной железы из питания должны быть исключены следующие группы продуктов:

• усиливающие секрецию желудочного и панкреатического соков, а также желчи;
• раздражающие слизистые оболочки ЖКТ;
• содержащие много клетчатки и жиров;
• требующие длительного переваривания с задействованием большого количества ферментов;
• повышающие газообразование в кишечнике;
• усиливающие тонус гладкой мускулатуры.

Запрещенные первые блюда и основные продукты:

• бульоны – мясной, грибной, рыбный, крепкие овощные отвары;
• первые блюда – рассольник, окрошка, щи, борщ, свекольник, молочные супы;
• жирные виды мяса, птицы – свинина, гусь, баранина, утка, субпродукты (печень, почки, мозги);
• икра, любая жирная рыба, а также соленая, копченая и в виде консервов;
• яйца, поджаренные и сваренные вкрутую.

Овощи, фрукты, крупы:

• овощи с экстрактивными веществами – баклажаны, редис, щавель, репа, перец болгарский, капуста, лук, шпинат, чеснок, редька, брюква, салат;
• грибы;
• бобовые;
• трудно перевариваемые крупы – пшеничная, перловка, пшенка;
• фрукты и ягоды без термообработки, а также цитрусовые, инжир, бананы, финики, клюква.

Хлебобулочные изделия, сладости, молочные продукты:

• свежий ржаной и пшеничный хлеб;
• жареные пирожки, слоеные и сдобные хлебобулочные изделия, лепешки;
• сладости – мороженое, варенье, шоколад;
• цельное молоко и жирные кисломолочные продукты – сметана с высоким содержанием липидов, глазированные сырки, соленые и острые сыры;
• готовые кулинарные изделия, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, специи – торты, пирожные, гамбургеры, полуфабрикаты, чипсы, сухарики.

• напитки – какао, крепкий чай, кофе, сладкая газировка, виноградный сок, квас;
• пряности, специи – уксус, красный и черный перец, хрен, кориандр;
• готовые соусы – майонез, горчица, острый томат, соевый соус, терияки, табаско, вустерширский соус, ткемали, тартар;
• колбасы, консервы, пресервы, копчености;
• маринады, соленья;
• маргарин, кулинарные жиры, любое сало, курдючный жир и другие виды тугоплавких жиров.

В перечень включены продукты, которые нельзя кушать во время острого приступа. В период восстановления и стойкой ремиссии ограничений меньше.

Рекомендованные продукты и блюда

При хроническом течении заболевания в период стойкого улучшения состояния необходимо максимально сбалансировать меню по количеству макронутриентов, витаминов и минералов.

Рекомендованные основные блюда и продукты:

1. Супы – овощные и крупяные. Нельзя использовать пшенку и кукурузную крупу, а также поджаривать овощи. Блюда следует протирать или разваривать до слизистого состояния. В готовый суп можно добавить нежирную сметану или сливочное масло.
2. Мясо без сухожилий, фасций и жира – кролик, курица, индейка, телятина, говядина. Можно готовить кнели, котлеты, пюре, суфле, рулеты, фрикадельки, бефстроганов.
3. Рыба – судак, щука, треска, окунь и другие нежирные виды. Стоит отваривать филе целиком либо делать котлеты, тефтели, суфле, запеканки.
4. Яйца – белковый омлет или сваренные всмятку. Их можно добавлять при готовке блюд.

Овощи, фрукты, крупы:

1. Овощи – тыква, картофель, морковь, капуста цветная, свекла, молодой горошек, стручковая фасоль, помидоры. Способы приготовления – отваривание, запекание. Блюда желательно пюрировать. Можно кушать огурцы.
2. Фрукты – некислые яблоки, клубника, ананасы, арбузы, папайя, абрикосы. Плоды следует очищать от кожуры и косточек. Употреблять можно в печеном виде, а также делать из них компоты, желе, муссы, пюре. Разрешается пробовать и другие фрукты, но только после температурной обработки.
3. Крупы и злаки – манка, овсянка, перловка, гречка, рис. Желательно готовить протертые полувязкие каши на воде или с 50% молока. Допускается употребление макаронных изделий.

Молочные продукты и жиры:

1. Молочные и кисломолочные продукты – сырой или запеченный пресный творог домашнего приготовления (из кефира или кальцинированный), неострые сыры, некислый кефир, сливки и сметана в блюдах. Молоко можно добавлять в каши, кисели, супы.
2. Жиры – сливочное масло (в день до 30 г), подсолнечное рафинированное и оливковое масла (до 15 г в сутки). Они добавляются в приготовленные блюда.

Прочее:

1. Соусы – на овощном отваре, плодово-ягодные подливы, молочные. Лучше всего готовить бешамель, но без пассировки муки и с минимальным количеством соли.
2. Напитки – слабый чай (предпочтительнее зеленый), отвары черной смородины, ромашки, шиповника, компоты, минералка без газа, свежие разбавленные соки из овощей и фруктов, которые допустимы.
3. Сладости – сахар, мед, варенье. Допускаются в небольших количествах.
4. Хлеб – пшеничный первого и второго сортов. Он должен быть вчерашним либо подсушенным в духовке. Разрешается пресное печенье.

Диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении

После приступа острого или хронического панкреатита и окончания периода голодания рацион должен быть максимально щадящим для ЖКТ. Оптимальное меню на 2-3 день после обострения:

• протертые каши на воде без сахара из овса, манки, гречки, риса;
• гомогенизированные овощные пюре из кабачка, картофеля, цветной капусты, брокколи;
• слизистые вегетарианские супы из разрешенных овощей и круп;
• кисели на основе фруктовых соков;
• компоты, некрепкий чай, минералка без газа, отвар шиповника, ромашки.

Спустя 5-7 дней после приступа при условии улучшения состояния в меню можно добавлять:

• отварные макароны;
• черствый пшеничный хлеб;
• нежирное мясо, птицу и рыбу;
• молоко для приготовления каш и супов;
• ряженку, кефир, творог пресный, простоквашу, сметану (в готовые блюда);
• запеченные яблоки;
• белковый омлет на пару.

Спустя 10-14 дней готовые блюда стоит дополнять небольшим количеством сливочного или растительного масла. В первую неделю пища не должна содержать соль и сахар.

Вместо сахара следует использовать заменители – сорбит, ксилит. Продукты нужно пюрировать, мясо несколько раз пропускать через мясорубку. Разрешается только отваривать пищу или готовить на пару.

Примерное меню на неделю

Пример семидневного меню во время ремиссии хронического панкреатита

Понедельник:

1. Завтрак – овсянка с водой и молоком, масло, сыр, хлеб, чай.
2. Второй завтрак – нежирные йогурт и творог.
3. Обед – картофельный суп-пюре, сметана, вермишель, говяжьи тефтели с рисом, салат из свеклы с растительным маслом, хлеб, напиток из шиповника.
4. Полдник – 1 яйцо всмятку, фруктовый/ягодный кисель.
5. Ужин – запеченная треска с овощами, мармелад, ромашковый чай.
6. На ночь – ряженка.

Вторник:

1. Завтрак – манка с водой и молоком, масло, хлеб, чай.
2. Второй завтрак – омлет паровой, компот.
3. Обед – суп-пюре из капусты цветной с курицей, говяжий бефстроганов, отварной картофель с укропом, салат из кальмаров и яблока, хлеб, чай.
4. Полдник – творожная запеканка, минералка «Боржоми».
5. Ужин – говяжья паровая котлета, хлеб, компот.
6. На ночь – йогурт.

Среда:

1. Завтрак – вермишель, сливочное масло, хлеб, колбаса «Докторская», чай.
2. Второй завтрак – манный пудинг, ряженка.
3. Обед – суп рисовый с овощами, запеченная курица, тушеный картофель с кабачком и тыквой, хлеб, кисель.
4. Полдник – запеченное яблоко, йогурт.
5. Ужин – запеканка из картофеля и мясного фарша, сметана, хлеб, чай.
6. На ночь – кефир.

Четверг:

1. Завтрак – каша рисовая с водой и молоком, масло, сыр, 1 банан, хлеб, напиток из шиповника.
2. Второй завтрак – 1 яйцо всмятку, чай.
3. Обед – диетический борщ (на втором бульоне, без томатной пасты и поджарки), говядина, картофельно-морковное пюре, хлеб, чай.
4. Полдник – творог, йогурт.
5. Ужин – брокколи, салат из отварных морепродуктов, заправленный маслом и зеленью, мармелад, хлеб, чай.
6. На ночь – ряженка, галетное печенье.

Пятница:

1. Завтрак – запеченный омлет, сыр, хлеб, компот.
2. Второй завтрак – творог, 1 банан, чай.
3. Обед – овсяный суп с овощами, макароны, говяжьи тефтели, хлеб, салат из свеклы с маслом, компот.
4. Полдник – нарезанные фрукты с йогуртом, чай.
5. Ужин – пюре из картофеля, минтай запеченный, хлеб, компот.
6. На ночь – кефир.

Суббота:

1. Завтрак – гречневая каша, запеченный минтай, хлеб, напиток из шиповника, зефир без красителей, консервантов и шоколада.
2. Второй завтрак – овсяный кисель, сливки, запеченное яблоко.
3. Обед – вегетарианский суп, сметана, отварной рис, говяжья паровая котлета, хлеб, напиток из шиповника.
4. Полдник – твердый сыр, ягодное желе, хлеб, чай.
5. Ужин – запеканка из цветной капусты и яиц, отварная куриная грудка, хлеб, сыворотка молока.
6. На ночь – ряженка.

Воскресенье:

1. Завтрак – каша манная с водой и молоком, масло, сыр, хлеб, чай.
2. Второй завтрак – 1 банан, йогурт.
3. Обед – суп с перловкой, сметана, запеченная говядина и овощи, свежие ягоды, хлеб, напиток из шиповника.
4. Полдник – творожная запеканка, чай.
5. Ужин – макароны, говяжья паровая котлета, хлеб, напиток из шиповника.
6. На ночь – кефир.

Для подслащения блюд и напитков ежедневно можно использовать около 15 г сахара.

Диета при панкреатите – важнейший элемент терапии. Разрабатывать меню лучше совместно с лечащим врачом. В острый период показано голодание, затем – постепенное расширение рациона с ограничением жиров и углеводов. В период стойкой ремиссии важно составить полноценный разнообразный рацион, исключающий запрещенный продукты. Наибольший вред воспаленной поджелудочной железе наносят алкоголь, жирная, жареная, соленая, маринованная, копченая и пряная пища, а также различные синтетические добавки.

Панкреатит — серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к лечению. Что можно кушать при воспалении поджелудочной железы, а что нельзя? Читайте внимательно.

Информацию о заболеваниях печени и поджелудочной железы вы можете почитать в этой статье.