Инструкция по применению КОРОНИМ (KORONIM)
Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.
1 таб. амлодипина безилат 6.935 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая PH 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
таб. 10 мг: 20 или 28 шт. Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015667 от 12.01.2015 - Действующее
Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.
1 таб. амлодипина безилат 13.87 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая PH 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема внутрь C max в плазме крови наблюдается через 6-12 ч. Абсолютная биодоступность - 64-80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.
Связывание амлодипина с белками плазмы составляет 97.5%. C ss в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема.
Амлодипин метаболизируется в печени.
Элиминация из системного кровотока осуществляется двухфазно. T 1/2 - около 30-50 ч. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Выводится с мочой (60% - в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде).
Показания к применению
- артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая);
- стабильная стенокардия;
- нестабильная стенокардия (Принцметала).
Режим дозирования
Побочные действия
- гиперемия кожи лица, сердцебиение;
- редко - нарушения сердечного ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боли в грудной клетке, артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая).
- головная боль, головокружение, сонливость;
- редко - утомляемость, астения, изменение настроения, парестезии, расстройства зрения.
- тошнота, боль в животе;
- редко - диспепсия, изменение режима дефекации, желтуха, гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов.
- редко – одышка.
- редко - артралгия, миалгия, боль в конечностях (при длительном применении).
- редко – импотенция, гинекомастия.
- кожная сыпь, зуд;
- редко - многоформная эритема.
- усталость, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
- редко – увеличение частоты мочеиспускания.
Противопоказания к применению
- артериальная гипотензия (систолическое АД 90 мм рт.ст.);
- острый инфаркт миокарда;
- тахикардия;
- коллапс;
- сосудистый и кардиогенный шок;
- выраженная сердечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к амлодипину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не установлено, выделяется ли амлодипин с грудным молоком. В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Короним следует назначать с осторожностью, т.к. амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается его T 1/2 .
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
В редких случаях на начальном этапе лечения блокаторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов со стенозом коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.
При остро развившейся артериальной гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилататоров пациентам с выраженным стенозом аорты.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью увеличивается T 1/2 амлодипина, поэтому препарат необходимо назначать с осторожностью.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Короним следует назначать с осторожностью, т.к. амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается его T 1/2 .
Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется назначать в минимальных начальных дозах.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с необходимостью повышенной концентрацией внимания (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).
Передозировка
- чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия.
- промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечалось клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Короним с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, применяемым сублингвально, дигоксином, варфарином, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.
НПВС (особенно индометацин) снижают гипотензивный эффект амлодипина, что обусловлено торможением синтеза простагландинов в почках и уменьшением натрийуреза под влиянием НПВС.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.