Что нужно знать об Амоксиклаве для детей?

Заболеваний, которые нельзя вылечить без использования антибактериальных средств, в педиатрии очень много. Популярным препаратом нового поколения считают Амоксиклав для детей. Многие педиатры отдают ему предпочтение при лечении заболеваний ЛОР-органов, а также различных отделов дыхательной системы.

Важно только, чтобы родители самостоятельно не назначали своим малышам антибиотики. Часто родители самостоятельно лечат ребенка антибактериальными препаратами при вирусных заболеваниях или при наличии минимальной первичной симптоматики. А бактерии в это время развивают устойчивость к определенным группам антибиотиков и в будущем, когда они будут действительно необходимы, оказываются совершенно бесполезными.

Фармакологические свойства

Детский Амоксиклав — это комбинированный препарат. В его составе 2 активных компонента:

• амоксициллин — полусинтетический пенициллин;
• клавулановая кислота — необратимый ингибитор β-лактамаз.

Амоксиклав обладает выраженным бактерицидным (убивающим микробы) действием в отношении большого количества микроорганизмов. Однако его действие распространяется и на полезную микрофлору, что значительно снижает местный иммунитет.

Амоксиклав отлично всасывается после перорального приема. Употребление пищи не сказывается на усвоении этого средства. Основные компоненты хорошо распределяются в жидкостях и тканях детского организма. Амоксиклав выводится из организма преимущественно почками, а также в малом количестве через прямую кишку и органы дыхания. Период полувыведения этого препарата не превышает 1-1,5 часа.

Назначение препарата

Врачи назначают детям Амоксиклав при таких патологиях:

• острый тонзиллит — воспалительный процесс в области небных миндалин;
• бактериальный синусит — осложнение вирусной формы заболевания при отсутствии вентиляции пазух или неправильном лечении риносинусита;
• бактериальный фарингит — воспаление глотки;
• отит — инфекция, как правило, проникает в ухо через евстахиеву трубу из области ротоглотки;
• острый бронхит — диффузное воспаление бронхиального дерева;
• пневмония — тяжелое инфекционное поражение легких, сопровождающееся дыхательной недостаточностью.

Кроме того, антибиотик Амоксиклав для детей может быть назначен и при других заболеваниях, которые реже встречаются в педиатрии, но все же имеют место:

• воспалительные процессы в различных отделах мочевого тракта (цистит, пиелонефрит, асимптомная бактериоурия);
• воспаления половых органов у девочек и подростков;
• кожные инфекции (пиодермия, импетиго);
• инфекционные заболевания костей и суставов;
• заболевания желчных путей (холецистит, холецистохолангит);
• инфекции полости рта.

Важно выбирать антибактериальный препарат, специфичный именно для данной инфекции (бактерии). Амоксиклав правильно назначать после проведения бактериологического посева. Это достаточно универсальная процедура, которая позволяет с точностью определить характер и степень инфекции, а также подобрать необходимое средство.

Кроме того, важно провести стандартную пробу на чувствительность к антибиотику. Амоксиклав наносят на царапину на коже внутренней стороны предплечья. Второй вариант — это забор крови из вены, образец которой затем отправляется в лабораторию для определения концентрации специфического Ig E на амоксициллин.

Формы выпуска и дозировки

Детский антибиотик Амоксиклав, как правило, подразумевает форму выпуска в виде суспензии. Амоксиклав в инъекционной форме также может быть использован в педиатрии в тяжелых случаях. Амоксиклав в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, или быстрорастворимых можно давать детям после достижения ими возраста 12 лет и при условии, что вес ребенка не менее 40 кг.

Суспензия бывает в 3 дозировках по амоксициллину и клавулановой кислоте — 125 мг+31,25 мг, 250 мг+62,5 мг, 400 мг+57 мг. Расчет действующих веществ идет на 5 мл готовой к употреблению лекарственной формы.

Дозировка Амоксиклава для детей рассчитывается индивидуально. Для этого обращают внимание на возраст, массу тела ребенка и степень тяжести инфекционно-воспалительного процесса. Амоксиклав в суспензии назначают даже младенцам до 3 месяцев от роду. Чтобы не запутаться в дозировании, каждая упаковка укомплектована флаконом с порошком для разведения и подробной инструкцией по применению к Амоксиклаву с таблицами, в которых разовые дозы соотносят весовой категории пациента. А также вложены дозирующие предметы (мерные ложки или пипетки с градуировкой).

Как принимать

Взрослых, которые несут ответственность за здоровье малышей, часто волнует, как принимать суспензию Амоксиклава детям. Лечащий врач всегда готов объяснить, как готовить суспензию из порошка и как ее потом хранить. В случае, если родители все-таки забудут правила разведения порошка и приема суспензии, необходимая информация имеется в инструкции к препарату.

Независимо от выбранной дозировки, перед началом приготовления необходимо встряхнуть флакон. Затем в два приема (верхняя граница нанесена на флакон) добавлять воду, каждый раз энергично встряхивая до полного диспергирования порошка. Вода должна быть заранее прокипяченная и остуженная до комнатной температуры.

Амоксиклав в виде готовой суспензии нельзя хранить в условиях комнаты, а для этого используют холодильник. Температурный режим должен составлять 2°-8°C. Флакон нужно плотно закрывать и хранить готовое средство можно не более недели. Перед каждым употреблением флакон необходимо встряхивать. Амоксиклав в суспензии подогревать не рекомендуют, допускается лишь, чтобы она приобрела комнатную температуру. После каждого использования пипетку или ложечку необходимо тщательно мыть. Амоксиклав с момента выпуска имеет срок годности — 2 года.

Суточная доза Амоксиклава для ребенка определяется с учетом допустимой дозы по каждому действующему веществу. Максимальная детская дозировка, которую допускается принять в течение 24 часов по амоксициллину составляет 45 мг/кг. А по клавулановой кислоте — 10 мг/кг массы тела. Амоксиклав в суспензии может быть выбран в разной дозировке, но прием в любом случае делят на 2 или 3 раза (каждые 12 или 8 часов). Амоксиклав могут принимать от 5 дней до недели при согласовании с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Амоксиклав в форме суспензии может быть противопоказан в таких случаях:

• у ребенка имеется гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• при проведении подобного лечения ранее была выявлена повышенная чувствительность к антибактериальным средствам;
• в истории болезни пациента указаны случаи внутрипеченочного холестаза или печеночной недостаточности на фоне приема амоксициллина или клавулановой кислоты;
• острая антропонозная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра;
• острый лимфобластный лейкоз.

Амоксиклав с осторожностью назначают детям с острым воспалением толстого кишечника, вызываемое Clostridium difficile и возникающее на фоне приема антибиотиков, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Амоксиклав, как показывают отзывы, неплохо переносится маленькими пациентами. Но могут развиваться и побочные эффекты при приеме Амоксиклава у детей:

• Желудочно-кишечный тракт . Чаще всего наблюдаются расстройства пищеварения на фоне дисбактериоза (ребенок теряет аппетит, жалуется на тошноту, понос и рвоту). В отдельных случаях могут присоединиться реакции гепатобиллибарной зоны (появляются нарушения в работе печени, повышается АЛТ и АСТ) и боли в животе. И совсем редко возникает внутрипеченочный холестаз (нарушение циркуляции и поступления желчи в 12-перстную кишку) или острое воспаление толстого отдела кишечника.
• Нервная система . Дети жалуются на головные боли, вестибулярные расстройства, чувство тревоги. Родители отмечают, что ребенок становится гиперактивным, плохо спит. Крайне редко наблюдаются непроизвольные сокращения мышц. Но, как правило, это связано с превышением дозировки у пациентов с нарушениями функции почек.
• Система кроветворения . В редких случаях снижается уровень лейкоцитов или тромбоцитов в общем клеточном составе крови, который носит обратимый характер. Еще реже может наблюдаться гемолиз эритроцитов (разрушение оболочки эритроцита с выходом содержимого наружу), абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов или снижение состава всех компонентов крови в кровяном русле.
• Аллергические реакции . Довольно часто дети жалуются на зуд, появляются бледно-розовые волдыри или другие высыпания. Редко бывают случаи воспалительных заболеваний слизистых оболочек и кожи, характеризующиеся разнообразными элементами поражения, а также может происходить отек Квинке, анафилактический шок, асептическое поражение сосудистых стенок. И еще реже — различные поражения кожных покровов, которые носят обширный характер и отличаются усиленным шелушение или образуются обширные гнойничковые высыпания.
• Система мочевыделения . Очень редко наблюдается патология воспалительного происхождения, поражающая канальцы и интерстициальную ткань почек. А также в моче выявляют кристаллы различных солей, которые не выводятся из организма.

Амоксиклав — это антибиотик и полностью рассчитывать на отсутствие побочных эффектов не следует. Но даже когда они присутствуют, то в большинстве случаев выражены слабо и проходят быстро.

Передозировка и особые указания

Как правило, бдительные родители этого не допускают, но в редких случаях может произойти передозировка препаратом. Клиническая картина будет выглядеть так:

• разлитые боли по всему животу, тошнота и рвота, расстройство стула;
• головокружение, расстройство сна, тревожность;
• в редких случаях приступы непроизвольных мышечных сокращений.

Амоксиклав не имеет зафиксированных случаев смертельного исхода или серьезно угрожающих жизни состояний после его чрезмерного употребления. Но если есть подозрение на то, что препарат был принят в количестве, значительно превышающим допустимые суточные дозы, то пациента нужно госпитализировать и провести терапию согласно возникшим симптомам. Амоксиклав в избыточном количестве может быть выведен из организма путем промывания желудка, а в особо тяжелых случаях — проведением гемодиализа.

Амоксиклав правильно принимать совместно с пищей. Это снизит риск возникновения нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы. Кроме того, грамотный специалист наряду с антибиотиком порекомендует прием пробиотиков (Хилак Форте, Бифиформ) и энтеросорбентов. Амоксиклав следует принимать под контролем функции кроветворной системы, работы почек и печени. Если у ребенка имеются проблемы с почками, то необходимо корректировать дозировки, и увеличивать промежуток между приемами средства.

Аналоги

Довольно часто пациенты не до конца понимают смысл слова — «аналоги». Им кажется, что это идентичные по составу препараты. На самом деле такие лекарственные средства называются «синонимы». Амоксиклав может быть выписан в рецепте, но его может не оказаться в аптеке, а лечение нужно начинать уже сейчас. Родители могут начать искать выход из сложившейся ситуации. Амоксиклав в таком случае успешно могут заменить Аугментином, Кламосаром, Ликлавом или Флемоклавом Солютабом.

Амоксиклав и его «аналоги» — совсем другое дело. Это препараты, которые могут иметь совершенно другой состав, но аналогичное терапевтическое действие. Они особенно уместны, если на прописанный препарат детский организм среагировал гиперчувствительностью. Но аналоги должен подбирать лечащий врач, а не фармацевт или родитель. Особенно, когда дело касается антибиотиков.

Подведем итоги

Миллионы детей обязаны антибиотикам жизнью и здоровьем, но применение их требует обязательной консультации у специалиста . Амоксиклав или любой другой антибиотик окажется эффективным при лечении только в случае соблюдения точной дозировки и длительности лечения по предписанию врача.