Годован. Фармакология в рисунках и схемах. Том 1
Рецензенты: зав. кафедрой фармакологии Луганского государственного медицинского университета МЗ Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор В. Д. Лукьянчук
зав. кафедрой экспериментальной и клинической фармакологии с клинической иммунологией
и аллергологией Высшего государственного учебного заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» МЗ Украины, заслуженный деятель науки
и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор В. Н. Бобырев
В данном руководстве, состоящем из двух томов, отражены вопросы общей и частной фармакологии, кратко изложена история создания лекарственных средств, представлены современные классификации фармакологических групп, обобщены данные о фармакокинетике, фармакодинамике и фармакотоксикодинамике применяемых
в современной медицинской практике лекарств. Материал освещен
в интеграции с другими медико-биологическими и клиническими дисциплинами. Особое, уникальное место в издании занимает схематичное изложение механизмов действия лекарственных средств и развивающихся в результате этого эффектов.
Книга представляет интерес для врачей, научных работников, пре-
подавателей вузов, студентов.
Рекомендовано к изданию Ученым советом Одесского государственного медицинского университета
Протокол № 1 от 01.09.2008 г.
© В. В. Годован, 2009
медичний університет, 2009
Посвящается моему Учителю Валентину Иосифовичу Кресюну
в знак благодарности за вложенный труд
в учеников и последователей…
Каждая книга имеет свою предысторию. Решение о создании данного руководства обусловлено необычайным интересом врачей, преподавателей, интернов и студентов к лекциям, читаемым на кафедре.
Данное руководство представляет собой своеобразный экскурс по современной фармакологии. Фармакология стала не просто медицинской наукой о действии лекарств на живой организм. Она органично интегрировалась с биологией, неорганической и органической химией, биохимией, нормальной и патологической физиологией, нормальной и патологической анатомией, гистологией, микробиологией, иммунологией, всеми клиническими дисциплинами и, конечно, фармацией, наукой об «искусстве изготовления лекарств». Если в прошлые столетия наблюдалось разделение «учения о лекарствах»: отдельно выделялась «аптекарская ветвь» (фармация), отдельно — врачевание (собственно фармакология), то в настоящее время отмечается тесное переплетение этих наук, исходящее из понимания
того, что в жизни все происходит по единым биологическим законам. Это требует от современного врача, использующего лекарственные средства с лечебно-профилактическими целями, глубоких знаний фармакологии.
На что хотелось бы обратить особое внимание читателей. Во-пер- вых, вследствие огромного информационного потока, связанного с невероятно большим количеством оригинальных (брендовых) препаратов и тысячами их воспроизведенных копий (генериков) с разнообразными коммерческими названиями, существенно изменилось понимание фармакологии и методов ее познания. У современного врача, овладевающего фармакологией, должно формироваться, прежде всего, общее представление о той или иной группе лекарственных средств, а не просто «заучивание» фармакологических характеристик отдельных препаратов. Поэтому в данной книге автор акцентировал внимание на основополагающих моментах, нацеливающих читателей на понимание общих закономерностей действия каждой фармакологической группы лекарственных средств. Это, вне
сомнения, поможет врачу в дальнейшем индивидуализировать на-
значаемую фармакотерапию, а также хорошо ориентироваться в информационном пространстве при появлении новых оригинальных и генерических лекарственных средств.
Схематичное, в виде графиков, рисунков, таблиц, изложение материала поможет читателю выделить главные моменты в фармакокинетике, фармакодинамике, показаниях и противопоказаниях к назначению, нежелательных эффектах отдельных групп препаратов. Однако это не исключает необходимости глубокого изучения монографической, справочной и периодической литературы.
Руководствуясь главным врачебным принципом «Не навреди», врач должен основывать выбор назначаемого препарата не просто на показаниях, изложенных в инструкции по клиническому применению или справочниках, а на глубоком понимании индивидуальных особенностей личности и организма пациента в сопоставлении с особенностями фармакокинетики, фармакодинамики и нежелательных эффектов данного лекарственного средства. Учитывая то обстоятельство, что главные требования, предъявляемые к современной фармакотерапии, — это максимальная индивидуализация, эффективность, рациональность и, самое главное, безопасность, врач при назначении лекарственных средств особое внимание должен уделять возможному развитию нежелательных эффектов. Согласно современным требованиям к «лекарственной безопасности», каждый врач обязан (!) информировать больного о возможных отрицательных последствиях назначаемой фармакотерапии.
Эти цели и преследовал автор в предлагаемом широкому кругу читателей научно-практическом руководстве.
И последнее. Никому нельзя забывать, что «только в умелых руках вещество становится лекарством, а в неумелых — ядом».
Член-корреспондент АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор В. И. Кресюн