Как лечится смещение шейных позвонков

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
врожденными аномалиями позвонков и суставов
изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
Какими симптомами это сопровождается
К каким последствиям может привести
Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
внезапное головокружение
онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

сверхподвижностью ребенка
повышенным детским травматизмом
диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

резким поворотом головы или ее наклоном
падением на спину или неудачным нырянием
при занятиях гимнастикой, акробатикой

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.

Спортивный травматизм:
- катание на коньках
- висы на перекладине
- неудачная стойка на голове
- западание пульпозного ядра диска
- утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги
Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

Видео: Подвывих шейных позвонков
Симптомы смещений шейных позвонков
Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:
- Наличие боли в шее
- Ее малоподвижность и ригидность
- Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
- В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
- Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка
Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

Последствия подвывихов шейных позвонков
- С1 —
  - Боли в голове
  - Повышение АД
  - Бессонница
  - Нервные расстройства
  - Глазные болезни
  - Нарушения слуха
  - Аллергические реакции
  - Невралгия, неврит
  - Угревая сыпь
  - Шум в ушах, тугоухость
  - Увеличение аденоидов, насморк
  - Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  - Боли в горле
  - Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
  - Заболевания щитовидной железы
  - Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов
  Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника
  - Ишемия мозга
  - Повышение внутричерепного давления
  Последствия локальной компрессии спинного мозга:
  - Дыхательные нарушения
  - Паралич конечностей
  - Дисфункции внутренних органов
  При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.
  Диагностика и лечение смещений шейных позвонков
  - Вначале делается сложная рентгенография:
    - во фронтальной и боковой проекциях
    - пробы при движениях головы
    - снимки через открытый рот и в косых проекциях
    Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга
    
    Дальнейшее лечение производится в стационаре.
    - Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
      - Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
      - После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится воротник Шанца
      - НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
      - Новокаиновая блокада
      - ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
      - Миорелаксанты
      - Сеансы мануальной терапии
      - Лечебная физкультура
      - Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)
      Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом
      ЛФК при смещении шейных позвонков
      Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.
      📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎