Панкреатит: симптомы, лечение, диета, народные средства

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, возникающее после приема жирной, острой или жареной пищи в большом количестве, при злоупотреблении алкоголем. К панкреатиту могут привести и болезни желчевыводящей системы. По характеру течения панкреатит может быть острым и хроническим. Как распознать панкреатит, его симптомы, лечение, диету и народные средства для профилактики и восстановления нормальной функции пищеварения, можно узнать из этой статьи.

Симптомы и лечение острого панкреатита

Начало болезни обычно приступообразное. Возникает сильная боль в подложечной области или в подреберье слева. Может отдавать под левую лопатку или в поясницу. Характерны также опоясывающие боли и вздутие живота. Кроме этого больных беспокоит:

• тошнота;
• рвота;
• резкая слабость;
• потеря аппетита;
• низкое артериальное давление;
• уменьшение мочеиспускания;
• запоры, чередующиеся с поносами;
• повышение температуры;
• землистый или желтушный цвет кожи.

Для лечения острого панкреатита применяют комплекс мероприятий, включающий:

• Переход на строгую диету, голод в первые три дня, затем можно постепенно рацион расширять.
• Обычно лечение в домашних условиях не проводится, показана госпитализация в стационар.
• Обезболивающие и спазмолитические препараты.
• Подавление секреции поджелудочной железы.
• Питье слабощелочной воды и внутривенное введение растворов.
• Пузырь со льдом на проекцию поджелудочной железы.
• Снятие воспаления антибиотиками.
• Оперативное лечение при тяжелом течении болезни.

В острый период поджелудочной железе нужен полный покой. Для этого на первые три дня назначается голод, при тяжелых приступах нельзя пить даже воду. Больной получает жидкость и питательные смеси внутривенно, а затем через зонд. Если нет рвоты, то лечащий врач разрешает пить воду или слабый чай без сахара. Вода комнатной температуры по 100 мл каждые 2-3 часа.

После голодных дней диета расширяется. Вся пища теплая, полужидкая. Питание дробное, через каждые три часа. Порции по 200 г.

Через семь дней на два месяца назначается диета №5п с механическим щажением – вариант 1 по Певзнеру. Все блюда отварные или на пару, мясо, рыбу, овощи и каши превращают в пюре. После этого переходят на диету с тем же набором продуктов № 5п вариант 2, разрешено кушать запеченные блюда, тефтели и котлеты. Питание через каждые четыре часа, объем порций постепенно увеличивается.

После голодных дней переходят на дробное питание от 6 до 8 раз в сутки по 300 г. Все блюда в виде пюре и теплые. Разрешаются в первом варианте диеты №5п:

• Говядина или телятина, кроль, курица и индейка в виде фарша, перекрученного дважды.
• Судак, треска, минтай и щука, отварная или на пару.
• Нежирный творог, йогурт, кефир, ряженка или простокваша без добавок, свежее. В блюда можно добавить 10% сметану. Масло сливочное - разрешено 5 г через 10 дней после обострения в готовые блюда.
• Картофель, цветная капуста и морковь, тыква, кабачок отварные в виде овощных пюре или супов.
• Паровой омлет из яиц (только белок).
• Крупы для приготовления каш на воде или на разбавленном наполовину молоке - манная, рисовая, овсяная и гречневая. С ними можно готовить супы.
• Яблоки отварные или запеченные.
• Черствый пшеничный хлеб или сухари без добавок, вермишель или макароны.
• Вода без газа, отвар сухофруктов, слабый чай, компот, кисель.

Все блюда только домашнего приготовления без соли и сахара. Можно добавлять сахарозаменители.

Завтрак: гречневая каша вязкая, некрепкий чай. Перекус: белковый паровой омлет. Обед: суп из цветной капусты, кабачка и моркови, котлеты из индейки паровые, каша овсяная вязкая. Полдник: творожное суфле с яблочным пюре. Ужин: отварная треска и пюре из картофеля, компот. Перед сном: йогурт без наполнителей.

Котлеты из индейки паровые.

• 200 г индюшиного филе.
• Белок одного яйца.
• 50 г молодого кабачка.
• Ломтик белого хлеба, размоченный в воде.

1. Филе индейки и белый хлеб перекрутить через мясорубку.
2. Кабачок натереть и отжать.
3. Соединить фарш с кабачком и белком и тщательно перемешать.
4. Сформировать котлетки и готовить на пару 20 минут.

Творожное суфле с яблочным пюре.

• 100 г нежирного творога.
• Белок одного яйца.
• Чайная ложка разрыхлителя.
• Чайная ложка манной крупы.
• Сахарозаменитель.
• Одно яблоко.

1. Яблоко нарезать дольками и варить в воде около 15 минут. Добавить заменитель сахара по вкусу и взбить в блендере.
2. Творог протереть через сито. Белок взбить. Соединить творог, манную крупу, белок и разрыхлитель.
3. Поместить формочку с творогом на водяную баню и варить 20 минут.

При систематическом нарушении диеты, употреблении алкогольных напитков, заболеваниях желудка и желчного пузыря развивается хронический панкреатит. Он характеризуется такими симптомами:

• Боль постоянная или приступообразная в подложечной области или слева в подреберье, отдает в поясницу. Возникает после еды.
• Тошнота, тяжесть в животе, метеоризм, появление неприятного привкуса во рту.
• Поносы, чередующиеся с запорами.
• Потеря веса.
• Повышение сахара в крови.

Лечение хронического панкреатита проводят длительно, оно включает:

• Подбор диеты, которую нужно соблюдать постоянно.
• Снятие болевого симптома и спазма.
• Восстановление секреции поджелудочной железы – антисекреторные медикаменты или препараты ферментов.
• Лечение заболеваний, сопутствующих панкреатиту.
• В период ремиссии санаторное лечение.

При уменьшении признаков обострения больного переводят на менее щадящий вариант диеты для восстановления работы пищеварительной системы. Этот рацион должен быть насыщен белком и витаминами. Питание остается дробным, пятиразовым, порции по 500 г. В меню могут быть:

• Крупы гречневая, овсяная, пшеничная и рисовая.
• Отварной зеленый горошек и стручковая фасоль.
• Черствый или подсушенный пшеничный хлеб, выпечка и печенье несдобные, макароны отварные или в запеканках.
• Мясо курицы, индейки, кроля, говядина и нежирная свинина без пленок и сухожилий.
• Рыба треска, минтай, лещ, тунец и горбуша.
• Свежие нежирные кисломолочные продукты – творог, простокваша, ряженка, сметана и нежирные сливки, мягкий и нежирный сыр.
• Масло растительное до 15, сливочное до 20 г.
• Кабачок, морковь, свекла, тыква, брокколи, томаты и капусту белокочанную с осторожностью.
• Измельченную зелень укропа или петрушки обдать кипятком или добавить в кипящее блюдо.
• Сладкие яблоки, дыня, абрикос, слива, арбуз.
• Яйца всмятку, омлет.
• Компот или кисель на фруктовых соках, отвар сухофруктов, цикорий, чай, разбавленные соки.
• Варенье, муссы, джемы, зефир и мармелад в небольшом количестве.
• Соли 10 г и 30 г сахара в сутки.

После того, как в течение полугода не было острых приступов и показатели активности процесса по данным исследований пришли в норму, диета может быть без механического щажения, с добавлением свежих овощей и фруктов. Любой новый продукт вводится с осторожностью. Питание дробное, пятиразовое. Пища теплая без раздражающих продуктов. Эту диету нужно соблюдать постоянно. В нее входят:

• Все отварные овощи, салат из свежей тертой моркови, отварной зеленый горошек или спаржевая молодая фасоль, в первые блюда можно добавлять томаты. Баклажаны и свежая капуста с осторожностью.
• Крупы гречневая, овсяная, пшеничная и рисовая.
• Свежие яблоки, бананы, абрикосы и сливы без кожицы, виноград. Ягоды в компотах, киселях и желе.
• Кисломолочные продукты ежедневно, сметана или сливки нежирные, сливочное масло до 5 г в день.
• Растительное масло в готовые блюда до 20 г.

Все остальные рекомендации для диеты сохраняются.

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии можно придерживаться такого рациона:

Завтрак: тыквенная каша с рисом и курагой, цикорий. Второй завтрак: хлеб белый подсушенный с адыгейским сыром, чай. Обед: суп с рыбными фрикадельками и гречневая каша с отварной морковью и цветной капустой. Полдник: творог с изюмом, компот из сухофруктов. Ужин: бефстроганов из куриной грудки с отварным картофелем и зеленью, компот. Перед сном: галетное печенье и кефир.

Тыквенная каша с рисом и курагой.

• 400 г тыквы.
• 30 г кураги.
• 2 столовые ложки риса.

1. Курагу залить кипятком на 15 минут.
2. Тыкву нарезать мелкими кусочками и поставить на слабый огонь, при необходимости можно на дно кастрюли налить немного воды. Готовить 15 минут.
3. К тыкве добавить рис и курагу и готовить еще 15 минут.

Бефстроганов из куриной грудки.

• 300 г куриного филе.
• Одна морковь.
• Одна луковица.
• 100 мл молока.
• 50 мл воды.
• 1 ст.л. подсолнечного масла.
• 5 г муки
• Соль по вкусу.

1. Нарезать соломкой филе курицы. На сковороду с растительным маслом выложить курицу и готовить до тех пор, пока не выпарится жидкость.
2. Нарезать мелко лук и морковь, добавить к курице, залить водой. Тушить под крышкой до готовности.
3. Молоко смешать с солью и мукой, влить на сковородку и готовить еще 7 минут.

Запрещено при панкреатите на любой стадии включать в меню продукты, стимулирующие или раздражающие поджелудочную железу, трудно перевариваемые:

• Алкогольные напитки любой крепости и состава.
• Жирные блюда и животные жиры, жирные сыры, сметану или сливки.
• Наваристые супы из мяса или рыбы, мясные субпродукты.
• Мороженое, шоколад и кондитерские изделия, сдоба, сгущенное молоко.
• Напитки – кофе, крепкий чай, квас, любые сладкие газированные.
• Бобовые – фасоль, горох, чечевица, нут.
• Грибы, редис, репа, шпинат, щавель, лук и чеснок, с осторожностью зелень петрушки и укропа.
• Яблоки кислых зимних сортов, клюква, лимоны, вишня, все кислые и пакетированные соки.
• Каша из пшенной или перловой крупы.
• Маринованная, соленая, консервированная или копченая пища.
• Сосиски, сардельки, колбасы.
• Любые продукты с содержанием красителей, стабилизаторов, ароматизаторов.
• Майонез, любые соусы со специями, уксусом, горчицей, хреном или перцем.

Народной медициной накоплен опыт применения лекарственных растений и продуктов пчеловодства для лечения панкреатита. Все эти средства применяются только после снятия острого воспалительного процесса для восстановления нормального пищеварения. Хронический панкреатит у взрослых можно лечить: