Флексид : инструкция по применению

Флексид : инструкция по применению

Оболочка: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E 172), тальк.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны.

Показания

Острые синуситы, обострение хронических бронхитов, внебольничная пневмония, осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит), инфекции кожи и мягких тканей, септицемия / бактериемия, интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину, других хинолонов или к любой из вспомогательных веществ. Эпилепсия, побочные реакции со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают 1 или 2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение левофлоксацином по крайней мере в течение 48 - 72 часов после исчезновения острых симптомов заболевания.

Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства дозирования таблетки можно делить по насечкой. Принимают независимо от приема пищи.

По дозировке следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций.

Дозирование для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина> 50 мл / мин)

показания суточная доза Количество приемов в сутки продолжительность лечения острые синуситы 500 мг 1 раз 10-14 дней Обострение хронического бронхита 250-500 мг 1 раз 7-10 дней внебольничная пневмония 500-1000 мг 1-2 раза 7-14 дней Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 мг 1 раз 3 дня Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит 250 мг 1 раз 7 - 10 дней Инфекции кожи и мягких тканей 500-1000 мг 1-2 раза 7-14 дней Септицемия / бактериемия 500-1000 мг 1-2 раза 10-14 дней Интраабдоминальные инфекции * 500 мг 1 раз 7-14 дней

* В комбинации с антибиотиками с действием на анаэробные возбудители.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина <50 мл / мин)

КК Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции) 50-20 мл / мин первая доза 250 мг следующие: 125 мг / 24 ч первая доза 500 мг следующие: 250 мг / 24 ч первая доза 500 мг следующие: 250 мг / 12 ч 19-10 мл / мин первая доза 250 мг следующие: 125 мг / 48 ч первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 24 ч первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 12 ч <10 мл / мин (а также при гемодиализе и ХАПД 1 ) первая доза 250 мг следующие: 125 мг / 48 ч первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 24 ч первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 24 ч

1 После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени.

Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.

Дозирование для пациентов пожилого возраста.

Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.

Побочные реакции

Со стороны кожи и общие реакции повышенной чувствительности:

общие реакции повышенной чувствительности (анафилактические и анафилактоидные) с такими признаками, как крапивница, тяжелая одышка, отек кожи и слизистых оболочек (например, кожи лица и слизистой оболочки глотки, стоматит), тяжелые высыпания, ангионевротический отек, на коже и слизистых оболочках с образованием пузырей, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема. Общим реакциям повышенной чувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции (зуд и покраснение кожи). Такие реакции могут появиться уже после первой дозы и в течение нескольких минут или часов после приема.

Со стороны иммунной системе:

реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции которые могут иногда возникать даже после приема первой дозы, реакции на коже и слизистых оболочках.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

тошнота, понос, метеоризм, запоры, отсутствие аппетита, рвота, боль в животе, расстройства пищеварения,

кровавый понос, который иногда могут быть признаком воспаления кишечника, в том числе псевдомембранозного колита, снижение содержания сахара в крови (гипогликемия), что имеет особое значение для больных сахарным диабетом. Признаками гипогликемии могут быть повышенный аппетит, нервозность, повышенная потливость, дрожание конечностей.

Что касается других хинолонов известно, что они способны вызывать приступы порфирии у больных с наличием порфирии. Это может касаться также и левофлоксацина. Анорексия, гипергликемия, гипогликемическая кома.

Со стороны нервной системы:

головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, парестезии в кистях, тремор, беспокойство, состояния страха, судорожные припадки и спутанность сознания, расстройства зрения и слуха, нарушения вкуса и обоняния, снижение тактильной чувствительности, а также психотические реакции, такие как галлюцинации и депрессивные изменения настроения, суицидальные мысли; нарушение походки, доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

тахикардия, снижение артериального давления, гипотензия, коллапс, подобный шоку, внезапное снижение артериального давления и шок, удлинение QT-интервала, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовых лучей, сердцебиение, желудочковая аритмия, аритмия torsade de pointes, особенно у пациентов с факторами риска пролонгации интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы:

поражения сухожилий, в том числе его воспаление, боль в суставах или мышцах, разрыв ахиллова сухожилия. Это побочное действие может проявиться в течение 48 часов от начала лечения и поразить ахиллово сухожилие обеих ног. Возможна мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных миастенией гравис, боль (включая боль в спине, груди и конечностях).

рабдомиолиз, артралгия, миалгия, артрит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы:

повышенные показатели печеночных ферментов (например, АЛТ, АСТ), повышенные показатели билирубина и креатинина сыворотки крови, печеночные реакции, такие как воспаление печени. Ухудшение функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, например вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Повышение щелочной фосфатазы, гепатит, желтуха, тяжелое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями.

Со стороны крови:

эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, которая может вызвать повышенную склонность к кровоизлияниям или кровотечениям, агранулоцитоз, что может привести к тяжелым клиническим проявлениям (продолжительная или рецидивирующая лихорадка, фарингит, недомогание), гемолитическая анемия, панцитопения.

общая слабость (астения), лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит, спазм бронхов. Применение любых антибактериальных средств может привести к нарушениям, связанным с их влиянием на нормальную микрофлору человеческого организма. По этой причине может развиться вторичная инфекция, которая потребует дополнительного лечения.

Инфекции и заражения паразитами :

грибковые инфекции, в том числе кандидоз, микозы (и активация роста других резистентных микроорганизмов).

Со стороны нервной системы:

бессонница, нервозность, психические расстройства, включая попытку самоубийства, тревожность, возбуждение, психотические реакции с саморазрушающего поведением, ночные кошмары, необычные сновидения.

Со стороны органов слуха и равновесия:

Сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия, включая агевзия, нарушение обоняния, включая отсутствие обоняния, вертиго, потеря слуха, шум в ушах, экстрапирамидные симптомы и другие нарушения координации движений.

Передозировка

Симптомы: со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки); со стороны пищеварительной системы (тошнота и эрозия слизистых оболочек). При применении доз, превышающих чем терапевтические, наблюдалось удлинение QT-интервала.

Лечение. Промывание желудка, проведение тщательного наблюдения за пациентом, включая ЭКГ, применение антацидных средств. ОСОБЫЕ.

Гемодиализ, в том числе перитонеальный, не является эффективным средством для выведения левофлоксацина из организма. Специфический антидот не существует.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия соответствующих исследований и возможно повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, левофлоксацин нельзя применять беременным и кормящим грудью. Если во время лечения левофлоксацином устанавливается беременность, об этом следует сообщить врачу.

Влияние на фертильность

Левофлоксацин не вызывал нарушений фертильности или репродуктивной функции у крыс.

Детям и подросткам (до 18 лет) нельзя применять левофлоксацин, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Особенности применения

В тяжелых случаях пневмококковой пневмонии левофлоксацин может быть недостаточно эффективным препаратом для терапии.

Нозокомиальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой ( P. aeruginosa ), в некоторых случаях требуют комбинированной терапии.

В редких случаях может возникнуть тендинит (воспаление сухожилий). Чаще всего в таких случаях привлекается ахиллово сухожилие, что может привести к его разрыву. Риск развития тендинита и разрыва сухожилия особенно увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов, принимающих кортикостероиды. Поэтому при назначении левофлоксацина необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами. В случае возникновения симптомов тендинита пациент должен проконсультироваться с врачом. Если у пациента развился тендинит, лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и применить соответствующую терапию (например, иммобилизация пораженного сухожилия).

Симптомами заболевания, вызванного Clostridium difficile , может быть диарея, особенно ее тяжелые, затяжные формы, с примесью крови, возникающее во время или после лечения левофлоксацином. Тяжелой формой этого заболевания является псевдомембранозный колит. При первых признаках возникновения псевдомембранозного колита прием препарата следует немедленно прекратить, при этом пациент должен получить необходимую терапию. При таком диагнозе препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.

С осторожностью следует применять пациентам, склонным к судорожным реакциям, например, пациентам с существующим поражением нервной системы, при одновременном лечении фенбуфеном и подобными нестероидными противовоспалительными препаратами или лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, такими как теофиллин.

С осторожностью следует назначать пациентам со скрытыми или явными дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которые при лечении антибактериальными препаратами группы хинолонов могут иметь склонность к гемолитическим реакциям.

Поскольку левофлоксацин выделяется, главным образом, почками, у пациентов с нарушением функции почек следует корректировать дозу препарата.

Во время лечения левофлоксацином следует избегать воздействия солнечного света или искусственного ультрафиолетового облучения (например, солярий, лечение УФ), чтобы избежать появления фотосенсибилизации.

Поскольку существует вероятность повышения показателей в тестах на свертываемость крови (протромбиновое время / международное нормализованное отношение и / или кровотечение у пациентов, которые лечатся левофлоксацином в комбинации с антагонистом витамина К (например, варфарин), при одновременном применении этих препаратов необходимо проводить наблюдения за результатами тестов на свертываемость крови.

Были сообщения о возникновении психотических реакций у пациентов, принимавших препараты группы хинолонов, включая левофлоксацин. В крайне редких случаях эти реакции увеличивались до возникновения суицидальных мыслей и попыток нанести себе вред, иногда даже после однократного применения левофлоксацина. В случае возникновения у пациентов подобных реакций следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин психически больным лицам или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Реакции повышенной чувствительности

Левофлоксацин может вызвать серьезные, потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (от ангионевротического отека до анафилактического шока) после применения начальной дозы. Пациентам следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

Следует с осторожностью применять фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, больным, которые имеют такие факторы риска удлинения QT-интервала:

  • врожденный синдром удлинения QT-интервала;
  • совместное применение препаратов, удлиняют QT-интервал (например антиаритмические средства IA и III типа, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
  • некорригированной электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагнезиемия)
  • сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

У пациентов пожилого возраста и женщин может быть выше чувствительность к лекарствам, способных удлинять QT-интервал. Поэтому таким пациентам следует с осторожностью применять фторхинолоны, в том числе левофлоксацин.

Которые в случае со всеми хинолонами, при применении левофлоксацина сообщалось о нарушении уровня глюкозы в крови, связанного как с гипогликемией так и гипергликемии, как правило у пациентов, больных сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию гипогликемическими средствами перорально (например глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях гипогликемической комы во время лечения. Рекомендуется тщательное наблюдение за уровнями глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Сообщалось о сенсорной или сенсомоторную периферической нейропатии у пациентов, принимающих фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, которая может наступать быстро. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

Влияние на результаты лабораторных тестов

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложно-положительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью специфических методов.

Левофлоксацин может замедлять рост микобактерий туберкулеза и, таким образом, дать ложно-отрицательный результат бактериологической диагностики туберкулеза.

Сообщалось о случаях некроза печени с развитием жизненно опасной печеночной недостаточности у больных, получавших левофлоксацин, преимущественно у больных с острыми состояниями, например сепсисом. Пациентам следует прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления болезни печени, как анорексия, желтуха, черная моча, зуд или боли в области живота.

Резистентность к фторхинолонам кишечной палочки ( E. coli) - самого распространенного возбудителя инфекций мочевыводящих путей - отличается в разных странах Европейского Союза. Врачам, назначают препарат, следует принимать во внимание наличие резистентности E. coli к фторхинолонам.

Тяжелые буллезные высыпания

Сообщалось о случаях тяжелых буллезных высыпаний на коже, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. При появлении кожной сыпи или поражения слизистых оболочек пациентам следует немедленно обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение.

Обострение Псевдопаралитическая миастении [myasthenia gravis]

Фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, могут снижать тонус нервных мышц и вызвать мышечную слабость у больных псевдопаралитическую миастенией. В постмаркетинговых наблюдениях зарегистрированы серьезные нежелательные реакции, в том числе летальные случаи и состояния, при которых возникала необходимость в искусственной вентиляции легких, связанные с применением фторхинолонов больными псевдопаралитическую миастенией. Левофлоксацин противопоказано пациентам с псевдопаралитической миастенией в анамнезе.

При расстройствах зрения или появлении каких-либо ощущений в глазах следует немедленно обратиться к окулисту.

Применение левофлоксацина, особенно длительное, может вызвать усиленное размножение нечувствительных к нему микроорганизмов. В случае развития суперинфекции во время лечения следует принять надлежащие меры.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

До выяснения индивидуальной реакции на левофлоксацин во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Адсорбция левофлоксацина существенно уменьшается при одновременном приеме с антацидами, содержащими магний и алюминий, а также с препаратами, содержащими соли железа. Рекомендуемый срок между приемом левофлоксацина и названными препаратами должен составлять не менее 2:00. Биодоступность левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном приеме с сукральфатом. Промежуток времени между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2:00. Хотя в клинических исследованиях не установлено взаимодействия между левофлоксацином и теофиллином, однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в плазме в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина. Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии пробенецида на 34%, а циметидина - на 24%. Благодаря этому оба препарата способны блокировать канальцевую экскрецию левофлоксацина.

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарин) повышаются показатели коагуляционных тестов и / или увеличивается риск возникновения кровотечения. Несмотря на это, пациентам, которые лечатся параллельно антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.

Не рекомендуется применение левофлоксацина одновременно с алкоголем.

Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)

В ходе клинических исследований не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог.

Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином.

Лекарственные средства, nодовжують интервал QT

Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты и макролиды)

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия левофлоксацина с пищевыми продуктами.

Соли железа, цинка, алюминиевой или магнийсодержащих антациды, диданозин

Адсорбция левофлоксацина существенно уменьшается при одновременном приеме таблеток левофлоксацина с препаратами, содержащими соли железа, алюминиевой и магнийсодержащих антацидами или диданозином (только лекарственные формы диданозина, содержащие буферные агенты алюминия или магния). Одновременный прием фторхинолонов и мультивитаминов, содержащих цинк может снизить их абсорбцию через слизистую оболочку ротовой полости. Препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, цинка, алюминиевой и магнийсодержащих антациды или диданозин (только лекарственные формы диданозина, содержащие буферные агенты алюминия или магния) не рекомендуется принимать за 2:00 до или через 2:00 после приема таблеток левофлоксацина. Соли кальция оказывают незначительное влияние на всасывание левофлоксацина через слизистую оболочку рта.

В исследованиях фармакокинетического взаимодействия не выявлено влияния левофлоксацина на теофиллин (маркерный субстрат CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Левофлоксацин характеризуется широким спектром антибактериального действия. Бактерицидный эффект обеспечивается благодаря угнетению левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы. Результатом такого угнетения является невозможность дальнейшего деления (размножения) бактериальных клеток. Спектр активности левофлоксацина включает грамположительные, грамотрицательные бактерии вместе с неферментирующими бактериями.

К препарату чувствительны такие микроорганизмы:

грамположительные аэробы Enterococcus faecalis , Staphylococcus aureus methi-S , Staphylococcus coagulase negative methi-S (1) , Streptococci, группы C , G , Streptococcus agalactiae , Streptococcus pneumoniae peni -I / S / R , Streptococcus pyogenes ;

грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii , Citrobacter freundii , Eikenella corrodens , Enterobacter agglomerans , Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae , Escherichia coli , Haemophilus influenzae ampi-S / R , Haemophilus para- influenzae , Klebsiella oxytoca , Klebsiella pneumoniae , Moraxella catarrhalis b + / b -, Morganella morganii , Pasteurella multocida , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris , Providencia rettgeri , Providencia stuartii , Pseudomonas aeruginosa , Serratia marcescens;

анаэробы: Bacteroides fragilis , Clostridium perfringens , Peptostreptococcus ;

другие: Chlamydia pneumoniae , Chlamydia psittaci , Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae , Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, H. pylori .

К препарату умеренно чувствительны:

грамположительные аэробы Staphylococcus haemolyticus methi-R .;

грамотрицательные аэробы Burkholderia cepacia ;

анаэробы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile .

К препарату резистентны:

грамположительные аэробы Staphylococcus aureus methi -R , Staphylococcus coagulase negative methi-R.

Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен относительно спирохет.

Всасывания. При приеме внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается с пиком концентрации в плазме, который наблюдается через 1:00 после приема. Биодоступность - почти 100%. Левофлоксацин подлежит линейной фармакокинетике в диапазоне от 50 до 600 мг. Прием пищи практически не влияет на его всасывание.

Распределение. Примерно 30 - 40% левофлоксацина связывается с белками плазмы. Кумуляционный эффект левофлоксацина при дозировке 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения, однако существует незначительная, но предполагаемая его кумуляция при дозировании 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 суток.

Распределение в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия. Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия после приема дозы 500 мг составляла 8,3 мкг / г и 10,8 мкг / мл соответственно.

Распределение в ткани легких. Максимальная концентрация левофлоксацина в ткани легких после приема дозы 500 мг составляла примерно 11,3 мкг / г и достигалась в течение 4 - 6:00 после применения. Концентрация в легких стабильно превышала таковую в плазме.

Распределение в жидкости пузырей. Максимальная концентрация левофлоксацина в жидкости пузырей после приема дозы 500 мг 1 или 2 раза в сутки в течение 3 дней составляла 4 и 6,7 мкг / мл соответственно.

Распределение в спинномозговой жидкости. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Распределение в ткани простаты. После приема дозы 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты составляли 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2 мкг / г соответственно через 2, 6 и 24 часа, среднее соотношение концентраций в простате и плазме - 1,84.

Концентрация в моче. Средняя концентрация левофлоксацина в течение 8 - 12:00 после однократного приема дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг составляла 44 мг / л, 91 мг / л и 200 мг / л соответственно.

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дезметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой.

После приема внутрь левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (период полувыведения составляет 6 - 8:00). Вывод осуществляется в основном почками (85% введенной дозы). Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального применения.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 250 мг светло-оранжево-розового цвета, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой с обеих стороны;

таблетки по 500 мг светло-оранжево-розового цвета, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой с одной стороны.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎