Биохимический анализ крови. Расшифровка.

Определяет количественное содержание веществ в плазме и сыворотке крови.

Кровь состоит из жидкой фазы (55%) – плазмы, и клеток (форменных элементов) крови(45%) – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (ОАК).

Плазма — сложная биологическая жидкость. Её плотный остаток состоит из минеральных и органических (белков, гормонов, ферментов) веществ.

Сыворотка — плазма крови, лишённая белка фибриногена.

Развёрнутый биохимический анализ крови расшифровывает более 60 показателей.

ТОП-15 Стартовый минимум биохимических показателей крови.

Р.S. При использовании различных методов диагностики и единиц измерения возможны некоторые разночтения показателей нормы.

Что показывает биохимический анализ крови. Расшифровка данных.

Норма 35 – 50 г/л.

Снижение показателей альбуминов в биохимическом анализе крови у беременных является физиологической нормой.

• Общий белок – общее содержание всех белков в сыворотке крови.

• Основная фракция общего белка – альбумины (65-85%)

Печёночные пробы

• Билирубин общий.

Незначительное повышение билирубина в крови беременных может быть из-за застоя желчи, вследствие роста плода.

Значительное повышение — необходимы экстренные меры. Билирубин токсичен для мозга ребёнка.

Продукт разрушения гемоглобина погибших эритроцитов, жёлтого цвета. По его количеству определяют выделительную функцию печени, проходимость желчных путей.

вирусное (органическое) поражение клеток печени (гепатит, цирроз), желчнокаменная болезнь, болезни крови, стресс (синдром Жильбера). Превышение билирубином уровня 27 мкмоль/л сопровождается желтухой.

• Билирубин прямой.

— много выше нормы — возможно отслойка плаценты.

— ниже нормы возможно недостаток развития плаценты

• АСТ, АсАТ, AST

аспартатаминотрансфераза. Фермент, участвует в расщеплении печенью аминокислот.

• АЛТ, АлАТ, ALT

аланинаминотрансфераза. Фермент, вырабатывается клетками печени.

• ЩФ, ALP

щелочная фосфатаза. Фермент, содержится в мембранах клеток, много — в клетках печени, костной ткани. Участвует в фосфорном, кальциевом обмене.

холестаз (нарушение выделения желчи из печёночных протоков). Любые отклонения показателей ЩФ от нормы отражают нарушения в работе организма (требуется тщательное обследование пациента).

Почечные пробы

• Креатинин — продукт метаболизма.

нарушение выделительной функции почек.

• Мочевина – образуется в печени, выводится почками.

снижение фильтрационной функции почек.

Почечная недостаточность: до 20 ммоль/л –лёгкая степень, до 35 ммоль/л – средняя тяжесть, свыше 50 ммоль/л – острое, тяжёлое состояние.

Показатели жирового обмена в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

• Холестерин общий.

Синтезируется в печени, также поступает с пищей. Содержится в мембранах всех клеток организма.

риск развития атеросклероза.

• Холестерин ЛПНП, Липопротеиды низкой плотности, LDL , β-липопротеиды (65-75% от общего).

«Плохой» холестерин – откладывается на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

• Холестерин ЛПВП, Липопротеиды высокой плотности, HDL, α-липопротеиды (25-30% от общего).

«Хороший» холестерин, укрепляет клеточные мембраны, улучшает состояние кожи, «латает» повреждённые ткани.

Формула расчёта риска развития атеросклероза у человека

Ка – коэффициент атерогенности

Показатели углеводного обмена в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

• Глюкоза

Количественное содержание глюкозы в плазме крови.

недостаток питания, напряжение инсулинового аппарата поджелудочной железы, болезни печени, надпочечников, нарушение в работе гипоталамуса (требуется обследование пациента).

погрешности в диете, стресс, физическая нагрузка. Чтобы исключить (подтвердить) наличие у пациента сахарного диабета необходимо определить:

• Гликозелированный (гликированный) гемоглобин:

Показатель, отражающий динамические колебания уровня глюкозы в крови за последние три месяца.

Равен 5,7-6,4%: подозрение на диабет (нужны дополнительные обследования). Выше 6,4%: сахарный диабет второго типа.

Дежурные показатели в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

ниже 80% — есть риск кровотечений (повод для назначения коагулянтов)

выше 100% — рассматривается вопрос о назначении антикоагулянтов.

• СРБ – С-реактивный белок сыворотки.

показатель острого воспалительного процесс в организме.

• ПТИ – протромбиновый индекс.

Показатель работы системы свёртывания крови. Определяется перед хирургическими операциями, родами.

риск развития кровотечения.

По новым нормативам забор крови «на биохимию» производится у пациента из вены, строго натощак (не пить, не есть).