Применение препарата Имудон в комплексной профилактике кариеса зубов у детей и подростков, проживающих в крупном индустриальном городе Китаева Елена Владимировна

Китаева Елена Владимировна. Применение препарата Имудон в комплексной профилактике кариеса зубов у детей и подростков, проживающих в крупном индустриальном городе : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Китаева Елена Владимировна; [Место защиты: ГОУВПО "Нижегородская государственная медицинская академия"].- Нижний Новгород, 2010.- 143 с.: ил.

Введение к работе

Кариес зубов относится к числу наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Распространенность кариеса зубов в различных регионах России колеблется в значительных пределах - от 60% до 98%. Несмотря на достижения в кариесологии, прирост кариеса повышается, что требует создания нового поколения профилактических мер (Авраамова О.Г. 1999; Леонтьев В.К., 1998; Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006; Mandel I.D., 1996). Данные по распространенности и интенсивности кариеса зубов являются основой для планирования программ профилактики в регионах (Кузьмина И.Н., 1996; Кузьмина Э.М., Зимина В.И., 2000; Косюга С.Ю., 2009; Кузьмина Э.М, 2009).

Полагают, что предпосылками высокого уровня заболеваемости кариесом в России являются низкая санитарная культура и отсутствие мотивации населения к профилактике стоматологических заболеваний (Лукиных Л.М., 2001). В связи с этим, наиболее важным звеном в осуществлении мероприятий по первичной профилактике кариеса является массовая профилактическая работа, включающая гигиеническое воспитание населения, стоматологическое просвещение и обучение правилам гигиены полости рта (Скляр В.Е. и соавт., 1990; Кондратов А.И., 1990; 1995; Тушин Б.Г., 1995; Лукиных Л.М., 2001; Пахомов Г.Н., 2006; Okuno М. et.al., 1994).

Кариес является многофакторным заболеванием (Леонтьев В.К., Мамедова Л.А., 2000; Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006; Гамзаев Б.М., Ибрагимова Л.К., 2007; Allais G., 2008). Основной причиной развития кариеса является изменение в микробиоценозе ротовой полости, возникающие под влиянием различных местных и общих кариесогенных факторов (Allais G., 2008). В связи с этим, проводимые традиционные лечебные мероприятия, включающие иссечение поврежденной ткани и ее реставрацию, лишь дают возможность зубу функционировать, но не могут рассматриваться как радикальное лечение заболевания. Только этиопатогенетическое лечение и профилактика кариеса позволят сохранить здоровье нации (Лукиных Л.М., 2001).

Изучение роли микробов-резидентов в развитии кариеса позволяет выяснять этиопатогенез, осуществлять диагностику, прогнозирование, профилактику и рациональное лечение кариеса (Кузнецов Е.А. и соавт., 1996). Поскольку микробиоценоз полости рта находится под контролем факторов иммунитета ротовЬй / полости (Зеленова Е.Г., 2004), то на микрофлору можно воздействовать, используя^

4 иммуномодуляторы, такие как Имудон, которые способны стимулировать функць местного иммунитета (Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., 2000). Представляется, чт использование данного вида препаратов может опосредованно снижат агрессивность микробов-резидентов полости рта, в частности, кариесогенны бактерий.

Целью настоящего исследования явились разработка и анализ эффективное! комплексной программы профилактики кариеса зубов у детей 6-, 12- и 15-ти лет динамике возрастных изменений, основанной на включении в программ профилактики препарата Имудон.

Задачи исследования:

1. Выявить распространенность и интенсивность кариеса зубов в динамш 10-летних наблюдений у детей 6-15-летнего возраста на этапах применені препарата Имудон.

2. Изучить гигиеническое состояние полости рта у детей в 6, 12 и 15 лет, выявит уровень гигиенических знаний и умений. Исследовать взаимосвязь меж; качеством гигиены полости рта и уровнем заболеваемости кариесом в динамш возрастных изменений у детей.

3. Определить уровень содержания иммуноглобулинов (slgA, IgA, IgG) и активной

лизоцима в ротовой жидкости у детей в динамике возрастных изменений до и і этапах приема препарата Имудон.

4. Оценить эффективность действия противокариозных лечебно-профилактически

мероприятий с учетом коэффициента сбалансированности факторов местної иммунитета (Кеб).

5. Оценить эффективность профессиональной гигиены полости рта, как регулярної

мотивационного аспекта, при кариесе зубов различной интенсивности у детей 6-, 12-, 15-лет.

6. Оценить кариеспрофилактический эффект Имудона, определить его влияние і гигиеническое состояние полости рта и интенсивность поражения зуб Применение препарата Имудон в комплексной профилактике кариеса зубов у детей и подростков, проживающих в крупном индустриальном городе