Анальгин уколы: инструкция по применению
Анальгин (Analginum) – ненаркотическое обезболивающее средство. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения.
Форма выпуска и состав
Анальгин выпускается в форме 25% или 50% раствора для инъекций в ампулах по 1 мл и по 2 мл, в упаковках по 10 ампул.
Основное действующее вещество – метамизол натрия. В 1 мл раствора содержится 500 мг метамизола.
Вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Метамизол является производным пиразолона. Как и другие НПВС, препарат неселективно блокирует циклооксигеназу, снижает продукцию простагландинов из арахидоновой кислоты (циклооксигеназа и простагландины принимают участие в развитии воспалительного и болевого процессов).
Препарат препятствует проведению импульсов боли по нервным волокнам и повышает порог чувствительности болевого центра. Оказывает невыраженное противовоспалительное действие, слабо влияет на водно-солевой баланс (задерживает ионы натрия и воду) и слизистую пищеварительного тракта. Оказывает обезболивающий, жаропонижающий и частичный спазмолитический эффект (в отношении гладкой мускулатуры желчных и мочевыводящих путей).
Фармакокинетика. При внутримышечном введении метамизол быстро всасывыется, поступает в печень, где расщепляется до активного вещества и неактивных метаболитов. Незначительная концентрация метамизола в неизменном виде обнаруживается в крови только после внутривенного введения препарата.
Метамизол начинает действовать через 20–40 минут после введения, максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 часа. Период полувыведения активных метаболитов метамизола составляет 2,5–3 и 6–8 часов. Метаболиты выводятся из организма почками. При многократном введении фармакокинетика не изменяется, препарат не накапливается в организме.
Показания к применению
Показаниями к применению анальгина являются:
- лихорадочный синдром, возникающий вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний, укусов насекомых либо как посттрансфузионное осложнение;
- болевой синдром слабой или умеренной выраженности, обусловленный различными причинами (почечные, желчные и кишечные колики, мышечные и суставные боли при артралгиях, миалгиях, невралгиях, радикулитах и миозитах, травмы и ожоги, зубная и головная боль, в том числе при мигрени, альгодисменорея, послеоперационный болевой синдром).
Противопоказания
Применение Анальгина противопоказано при:
- почечной недостаточности, пиелонефрите, гломерулонефрите и прочих болезнях почек;
- угнетении функций кроветворения (нейтропения цитостатическая или инфекционная, агранулоцитоз);
- печеночной недостаточности;
- анемии, в том числе наследственной гемолитической анемии;
- лейкопении;
- предрасположенности к бронхоспазму;
- неврите зрительного нерва;
- тяжелой миастении, сопровождающейся выраженной мышечной слабостью и утомляемостью;
- индивидуальной непереносимости препарата.
Также нельзя применять Анальгин беременным и кормящим женщинам, детям до 3 месяцев и с массой тела менее 5 кг.
Способ применения и дозировки
Раствор вводится внутримышечно, при сильных болях либо при введении дозы 1 г – внутривенно. Температура вводимого инъекционного раствора должна быть такой же, как температура тела. Скорость внутривенного введения метамизола не должна превышать 1 мл/мин. Инъекция проводится в положении пациента лежа, под контролем сердечного ритма и частоты дыханий, артериального давления. При быстром внутривенном введении препарата возможно резкое падение артериального давления, развитие шока.
Взрослым препарат вводится по 250–500 мг трижды в сутки. Максимальная разовая доза составляет 1 г, суточная – 2 г.
Рекомендуемая детская дозировка – 5–10 мг на 1 кг массы тела ребенка. Кратность введения – 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1–1,5 г. Детям младше 1 года препарат вводится только внутримышечно не дольше 3 дней подряд.
Побочные действия
Препарат может вызвать нежелательные побочные явления:
- со стороны системы кроветворения – тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз;
- со стороны выделительной системы – функциональные нарушения работы почек, протеинурию, анурию, олигурию;
- со стороны сердечнососудистой системы – понижение артериального давления;
- аллергические реакции – крапивницу, отек Квинке, злокачественную экссудативную эритему, бронхоспазм, анафилактический шок.
- местные реакции при внутримышечных инъекциях – инфильтраты в области введения раствора.
При передозировке препарата отмечается гипотермия, тошнота и рвота, тахикардия, падение давления и одышка, сонливость и нарушение сознания, шум в ушах, геморрагический синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, судороги, паралич дыхательных мышц.
Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка, искусственная индукция рвоты, гемодиализ. Назначаются солевые слабительные и сорбенты. При возникновении судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и барбитураты быстрого действия.
Особые указания
Во время лечения важно учитывать:
- метамизол применяется с осторожностью при длительном употреблении спиртных напитков и у пациентов с алкогольной зависимостью (препарат усиливает действие этанола, в сочетании с алкоголем, независимо от дозировок, оказывает токсичное действие почки, печень и центральную нервную систему);
- под строгим врачебным контролем должно проводиться внутривенное введение Анальгина пациентам с показателем систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст. либо при нестабильном кровообращении (на фоне серьезной травмы, инфаркта миокарда и проч.), при нарушениях работы почек;
- при острой боли в животе не рекомендуется применять Анальгин до выяснения причин, вызвавших болевой синдром;
- Анальгин не влияет на скорость психомоторных реакций, способность управлять транспортом и иными механизмами;
- при необходимости длительного применения препарата (дольше 5 дней) требуется систематический контроль состава периферической крови, для предупреждения возможного угнетения кроветворения;
- препарат не рекомендуется применять дольше 5 дней без консультации врача;
- при длительном применении метамизол может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, которое проходит сразу после отмены лекарства (клинического значения не имеет);
- на фоне лечения Анальгином может развиться агранулоцитоз (проявляется воспалением слизистой оболочки ротовой полости, глотки, носа, повышением температуры, повышением СОЭ), что требует немедленной отмены препарата;
- у пациентов с бронхиальной астмой и поллинозами риск развития аллергии при применении Анальгина повышается;
- новорожденным и детям до 3 месяцев Анальгин не назначается (высок риск развития нарушений работы почек);
- нельзя смешивать раствор Анальгина с другими лекарственными средствами в одном шприце по причине лекарственной несовместимости;
- для внутримышечных инъекций рекомендуется использовать шприцы с длинной иглой.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Анальгин в период беременности назначается только в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможные риски для плода. Препарат назначается в минимальных действующих дозировках. На первом триместре беременности и за 1,5 месяца до родов Анальгин применять не рекомендуется.
Активные метаболиты метамизола проникают в грудное молоко, могут вызвать развитие анемии у ребенка. Поэтому на период применения препарата от грудного вскармливания следует отказаться.
Условия хранения
Раствор для инъекций должен храниться в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Ампулу вскрывать непосредственно перед применением. Не использовать лекарственное средство после окончания срока годности, составляющего 3 года (дата выпуска и срок годности указывается на упаковке, маркируется на ампулах).
Аналоги уколов Анальгин
К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся Анальгин Хинин, Анальгин Русфар, Анальгин Ультра, Анальгин Буфус.
Цены на Анальгин в ампулах
Анальгин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/мл, 100 шт. - от 89 руб.