Анализ крови на сахар: подготовка, расшифровка результатов

Анализ крови на сахар (глюкозу) является основным методом диагностики сахарного диабета – распространенного эндокринного заболевания, связанного с нарушением обмена углеводов. Прогрессируя, сахарный диабет приводит к появлению серьезных осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, глаз, нервной системы.

Кому и когда необходимо обследоваться?

Выделяют три типа сахарного диабета:

• 1-й, связанный с недостаточным синтезом инсулина;
• 2-й – результат невосприятия инсулина организмом;
• 3-й или гестационный (диабет беременных), развивающийся из-за гормональной перестройки организма женщины и уменьшения чувствительности тканей к инсулину.

Чаще всего (практически в 90% случаев) люди болеют диабетом 2-го типа. Широкая распространенность данной формы заболевания объясняется очень просто: в ее развитии ведущую роль играют факторы, которые присутствуют в жизни очень многих людей, например, неправильное питание, ожирение, гиподинамия.

Сахарный диабет не является редкой патологией. По информации ВОЗ, в мире около 350 млн. человек больны им. Заболевание уже набрало обороты глобальной эпидемии, которая особенно опасна для развивающихся стран. Не исключением является и Россия, где официально зарегистрировано около 2,6 млн. людей с сахарным диабетом, однако количество больных может быть большим в разы, поскольку многие больные даже и не догадываются о наличии недуга.

Сахарный диабет 2-го типа обычно манифестирует после 40 лет, поэтому именно с этого возраста рекомендуется сдавать кровь на сахар каждые 2-3 года. Тем же, кто страдает ожирением, другими эндокринными расстройствами, а также имеет скомпрометированную наследственность, уровень сахара в крови (гликемии) необходимо начинать проверять намного раньше и каждый год. Такие меры помогут своевременно выявить недуг и предупредить развитие серьезных осложнений.

Помимо этого, пройти обследование на сахар следует в обязательном порядке при появлении следующих симптомов (они могут указывать на развитие заболевания):

• Сильной жажды.
• Полиурии (увеличения объема выделяемой за сутки мочи).
• Сухости и сильного зуда кожи.
• Общей слабости.
• Гнойничковых заболеваний кожи.
• Рецидивирующего кандидоза слизистых оболочек.

Кроме того, чтобы своевременно выявить гестационный диабет, который может осложнить течение беременности и навредить плоду, анализы крови на сахар проводятся всем будущим мамам.

Ну и наконец, регулярная проверка уровня гликемии показана людям с сахарным диабетом. Больным желательно иметь дома глюкометр и контролировать себя самостоятельно, а также периодически сдавать анализы в поликлинике.

Тесты для определения сахара в крови

Существует несколько диагностических тестов для определения уровня глюкозы в крови:

Анализ на сахар капиллярной крови (с пальца), который проводится с помощью домашнего портативного глюкометра или лабораторного глюкометра в поликлинике. Это исследование считается экспресс-анализом, его результат можно узнать сразу же. Однако метод не отличается высокой точностью, поэтому, если есть отклонения от нормы, необходимо обязательно сдать кровь из вены на глюкозу.

Подготовка

На сдачу анализа следует приходить слегка голодным, выспавшимся и отдохнувшим. От последнего приема пищи до взятия крови для исследования должно пройти не меньше 8 часов, но и не больше 12, поскольку от этого результат может быть ложно заниженным. Кроме того, чтобы тест был достоверным, перед походом в лабораторию (2-3 дня) необходимо питаться как всегда и вести обычный образ жизни. Строгая диета или, наоборот, переедание, алкоголь, чрезмерная физическая активность, стрессы – все этого может повлиять на уровень гликемии. Также не рекомендуется проводить анализ на фоне острых заболеваний, посттравматических состояний и т.п.

Расшифровка анализа крови на сахар

Норма сахара в капиллярной крови (крови, взятой из пальца) натощак – 3,3-5,5 ммоль/л. Если сахар повышается до 6,0 ммоль/л, говорят о предиабете. Показатель 6,1 ммоль/л и выше – это свидетельство наличия у человека сахарного диабета.

Если для исследования кровь берут из вены, нормы немного повышаются: сахарный диабет диагностируют, если уровень гликемии превышает 7 ммоль/л. Однако стоит учитывать, что в разных лабораториях пользуются разным оборудованием, поэтому, оценивая результат анализа, необходимо брать во внимание референсные (нормальные) значения, представленные в бланке конкретного медицинского учреждения.

Для глюкозотолерантного теста нормальными являются следующие результаты:

Если анализ показывает высокий сахар

Если у пациента нет симптомов сахарного диабета, анализ венозной крови на сахар повторяют, но в другой день. Повторный положительный результат дает врачу право диагностировать у больного диабет. После этого необходимо пройти полное обследование организма (чтобы определить тип диабета, оценить степень поражения сосудов, сердца, почек, глаз и т.д.). Только получив все результаты, врач-эндокринолог сможет подобрать лекарственное средство для нормализации уровня сахара и рассчитать дозу препарата, которая обеспечит стойкую компенсацию углеводного обмена.

В случае выявления предиабета следует также проконсультироваться с эндокринологом. На этом этапе (этапе нарушения толерантности к глюкозе) с помощью диеты, снижения веса и изменения образа жизни можно предупредить или максимально отстрочить развитие сахарного диабета.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог