Укус клеща на 8 месяце беременности. С чего начать?
Клещ боррелиозный сидел 4 дня заражение практический 100% .
Я не врач но в рамках моего понимания профилактику надо делать до родов возможно еще добавить азитромицин.
Далие если делать по уму то надо делать пцр плаценты и пуповину в зависимости от итого решать насчет гв. И это ваш единственный шанс узнать произошло ли заражение ребенка или нет. Потому что потом доступна только серология будет и та через год как минимум.
Где это делать не знаю но активный боррелиоз во время беременности абсолютно точно опасно и для вас и для ребенка. Ну и дозировка амкосициллина какая то низкая у меня жена принимала 500мг 3 раза в день. Но это все конечно должен решать врач.
prokopusha Читатель- 19 Май 2016
- #10
Почему 4 дня? Я думаю, что он просидел максимум несколько часов. Просто отдыхали мы на открытой местности (без травы и кустов: песочек и сосны). А потом после обеда я решила прогуляться по лесу, пофотографировать. И вот там-то были с кусты, и трава. И этим же вечером я клеща с себя и сняла - 6 мая. С виду он был "худеньких", не насосавшийся еще. А вот отдала клеща я на анализы только 10 мая (пока закончили отдыхать, доехали до Москвы, праздники. ).
Боюсь даже представить себе глаза врачей в роддоме, когда я заикнусь об этих анализах. И сколько по времени их будут делать? Все это время ребенок не может ждать и голодать. А почему нельзя просто кровь ребенка также сдать на анализы, как это делают взрослые ("стандартные тесты" на боррелиоз). И по их результатам смотреть - болеет чадо или нет. Если да - то ему курс антибиотиков. Если нет - то еще через 3 месяца (например) опять анализы - и так пока идет ГВ. Кто такая серология? и почему только через год?
Может меня как беременную пожалели? Или, скорее всего, как я поняла по некоторым оговоркам врача, это не лечение, а профилактика - а для профилактики этой дозы достаточно.
Вот жду не дождусь уже конкретного врача, чтобы с ним уже все ньюансы проговорить. Вот думаю, может продлить курс АБ до его приема - это в сумме будет 9 дней (а не 5-7, как говорил советующий (не лечащий) врач) ?
Libra Ветеран форума- 19 Май 2016
- #11
ТС, прочитайте для общего понимания проблемы хотя бы эту работу: ILADS - Burrascano Jr. - ADVANCED TOPICS IN LYME DISEASE
Не хочу пугать, тем более будущую маму, но на самом деле чем раньше Вы хотя бы немного разберётесь в вопросе, тем меньше пугаться придётся потом. Может быть, конечно, что Вы и не заразились, тогда эти знания возможно пригодятся в будущем. А если заразились, то никакие профилактические меры сейчас не будут излишними, так я считаю. И меньше всего нужно думать о глазах медработников, тем более таких, которые считают, что спешить с этой инфекцией некуда.
Идея ПЦР плаценты мне не кажется решением всех проблем. Во-первых, вряд ли действительно у нас кто-то будет это делать, хотя может и согласятся, если поискать знакомых. Во-вторых, ПЦР-тесты определяют только те конкретные геновиды боррелий, на которые они рассчитаны, хотя уже сейчас известно, что патогенных боррелий больше, чем три. В-третьих, опять же отсутствие боррелий в конкретном месте, откуда взят кусочек для анализа, совсем не означает их отсутствие вообще. Это то же самое, что и попытки найти боррелий, к примеру, в мышцах, суставах, крови - результативность очень невысокая. Т.е. никакой гарантии отрицательный результат не даст, хотя положительный однозначно скажет о заражении.
Заразить ребёнка можно как внутриутробно, так и через грудное молоко. Анализ крови будущего ребёнка тоже не поможет однозначно сказать, инфицирован он или нет, особенно в первый год жизни. Позже тоже анализы не 100%, к сожалению, клиника неспецифична.
В общем, читайте и разбирайтесь, не особо надейтесь, что какой-то мудрый врач придёт и все Вам растолкует. Ошибки врачей приходится расхлебывать больным, иногда всю жизнь. Желаю, чтобы с Вами этого не произошло.
prokopusha Читатель- 19 Май 2016
- #12
- 19 Май 2016
- #13
- 25 Май 2016
- #14
За прошедшее время: - пропила 5-дневный курс амоксиклава (375) - 3 раза в день. Что-то более длительное и более высокое по дозам сама себе назначить не решилась. - сдала анализы (через 10 дней после укуса). Знаю, что рано, но подумала, чтобы было с чем сравнить, + раньше (10-15 лет назад) часто ходила в походы и клещей периодически с себя снимала. На анализы их не сдавала. Но вдруг, думаю, с тех пор какая зараза во мне сидит. В общем: IgG - 5 (отрицательно) - т.е. раньше я никогда с Лаймом не сталкивалась. IgM - 18,1 (сомнительно, вот прям на грани с "отрицательно" (оно до 18). Как и ожидалось, анализы никакой особо полезной информации не дали. - чувствую себя по прежнему хорошо. Никаких подозрительных симптомов не появилось.
А сегодня ходила к инфекционисту в поликлинику. Он сказал следующее: - на след.неделе сдать анализ IgM (это уже будет больше 3-х недель от укуса). На счет анализа (. блот) пожал плечами и сказал, что это не обязательно. - если до след.недели никаких симптомов не появится, то это хороший знак, т.к. к этому времени должно ну хоть что-то проявиться (в случае заражения). Но основное внимание на анализы: - Если анализы будут отрицательные ("хорошие"), то все хорошо. Но, если мне хочется, то могу когда угодно еще их сдавать и отслеживать. - Если анализы будут положительные ("плохие"), то будем лечиться. На вопрос "Чем?" ответил, что еще подумает, т.к. обычно они назначают тетрациклины, а в моем случае (беременность) это не подойдет. - Если анализы будут сомнительные ("не понятные"), то он опять-таки еще подумает, лечить меня или нет. Анализы посоветовал сдать уже в другой лаборатории (эти сдавала в Инвитро).
На все мои вопросы о разных антибиотиках, о длительности лечения, о возможном заражении ребенка сейчас или во время грудного кормления . (и кучу других вопросов). не ответил. Сказал "ждем анализов и точка. И нечего раньше времени себя накручивать". Большего я от него не добилась.
На вопрос "правильно ли я сделала, что пропила профилактику?" сказал, что он бы не стал такого назначать. Что может и повода для этого не было. Но пропила - и пропила. Ничего страшного.
Короче, доктор оказался этаким добродушным пофигистом-оптимистом. Для "воспаленных мозгов беременной женщины" это может и хорошо (наверное так ему тоже кажется). Но мне категорически не хватает рационального логичного объективного подхода.
Получается, что визит к врачу ничего особо не дал. Я примерно так и думала. Но почему-то хотелось надеяться на что-то другое. Что будет хоть какое-то понимание, хоть что-то проясниться.
И опять впереди ожидание. Но может следующие анализы будут более определенными (хоть в какую-то сторону).