Где можно получить медицинский полис: особенности страхования

Законодательную базу для повсеместного внедрения страховой медицины в Украине готовят еще с 2006 года. Были рассмотрены десятки законопроектов, которые предполагали введение обязательного медицинского страхования (ОМС) в 2015 году. В России, как и во многих странах СНГ, действует система медицинского страхования, которую курирует ТФОМС – территориальный фонд ОМС. Структура следит за обеспечением граждан бесплатной медицинской помощью и созданием комфортных условий для ее получения. В Украине же медицинская страховка физических лиц все еще остается добровольной. Поэтому многих интересует вопрос: где делают медицинский полис и что для этого нужно?

Виды мед страхования

На сегодняшний день украинские СК предлагают несколько видов медицинских страховых полисов:

Добровольная медицинская страховка физических лиц (ДМС) – личное страхование граждан, дающее возможность защитить себя или близких от непредвиденных затрат на лечение. Программа предусматривает самостоятельный выбор нужных потенциальному клиенту услуг. Обычно, по условиям полиса проводится поликлиническая, стационарная и неотложная помощь, снабжение и оплата лекарств.
Туристический полис (страхование для выезда за границу) – обязательное условия для получения визы в некоторые страны мира. Это комплексная услуга, защищающая интересы туристов за пределами родины (здоровье, имущество, ответственность перед третьими лицами).
ДМС для иностранных граждан. Иностранцам, запланировавшим путешествие, трудоустройство, обучение в Украине или желающим получить вид на жительство, не обойтись без оформления страховки на время пребывания в стране. Иностранному гражданину не удастся получить украинскую визу без договора ДМС. Такое страхование покрывает амбулаторную помощь, экстренную стоматологию, репатриацию, а также организацию и оплату медицинской помощи при несчастном случае или остром заболевании.
Добровольное страхование детей – оформление полиса от несчастных случаев или болезни обеспечит быстрое и качественное оказание помощи для ребенка, а также доставку лекарств. Детскую страховку стоит оформить тем, чьи дети часто болеют. В этом случае поиском хорошего врача займется страховщик. Кроме того, не нужно будет бояться лишних анализов и процедур – работники компании тщательно проверят целесообразность выбранного лечения.
Корпоративное медицинское страхование – является разновидностью добровольной формы. Работодатель страхует сотрудников по их согласию для того, чтобы оплачивать больничные листы из страховых средств. Медицинский контракт для персонала, как правило, включает стандартный пакет страховых услуг, список которых можно поменять в зависимости от желания клиента.

Сколько стоит полис?

Цена полиса рассчитывается индивидуально для каждого клиента и зависит от выбранной программы страхования и состояния здоровья клиента. Если с последним все понятно, то выбор программы может вызвать затруднения:

эконом – оказание неотложной помощи и экстренная госпитализация (около тысячи грн. в год);
стандарт – неотложная, стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь, в некоторых программах неотложная стоматологическая помощь и обеспечение медикаментами в рамках определенного лимита (до 5 тыс. грн. в год);
элит – помимо вышеперечисленных услуг программа дополнена вип предложениями: спортзал, косметология, массаж, пластическая хирургия и пр. (от 7-8 тыс. грн. в год).

Основное отличие между программами – класс клиник. Дешевый полис подразумевает лечение в государственных больница, стандартный вариант – в частных клиниках среднего ценового сегмента. Самый дорогой полис гарантирует обслуживание в ведущих коммерческих медицинских центрах премиум-класса.

Где оформить ДМС?

Перед оформлением полиса, выберите подходящего страховщика. Определиться помогут следующие критерии:

Высокий рейтинг страховой компании. Страховщики добровольно предоставляют рейтинговым агентствам финансовые документы, чтобы получить или подтвердить ранее присвоенный рейтинг. Высокая надежность и финансовая устойчивость выражена рейтингом класса «uАA» или «uААА»;
Наличие действующей лицензии. Выдача, приостановление или прекращение действия лицензий СК входит в компетенцию Нацкомфинуслуг, которая формирует список организаций, лишенных разрешений.
Разнообразие продуктов по ДМС, дающее возможность выбора оптимальных условий для клиента. О действующих продуктах и программах страхования можно на сайте компании или непосредственно в офисе.
Реальные положительные отзывы клиентов. Спросите совета у знакомых, имевших дело с компанией. А вот отзывам в интернете слепо верить не стоит – страховщик часто делают поддельные положительные комментарии.
Большой объем сборов по медицинским видам страхования. Высокие сборы говорят о доверии клиентов, а также свидетельствуют о наличии технической базы и опыта. Узнать информацию можно зайдя на сайт компании в раздел финансовые отчеты.
Внушительный список медучреждений, в которых застрахованное лицо может получить лечение (в т. ч. узконаправленные).

Вся эта информация собрана на сайте BeSure.com.ua, удобный интерфейс которого позволит даже начинающим пользователям ознакомится с ведущим украинскими страховщиками. На сайте Besure.com.ua вы можете ознакомиться со списком страховых компаний и предоставляемыми услугами, в том числе - медицинское страхование, изучить рейтинг лучших страховщиков, почитать новости и отзывы, а также предоставлена возможность поделиться своими опытом сотрудничества со страховыми компаниями.

Как оформить полис?

Форма и процесс оформления полиса для юридических и физических лиц различны. Последние заключают контракты в отношении себя или членов семьи. Юридические лица (работодатели) вправе заключить договор ДМС в отношении работников. Чтобы купить полис, можно подать заявку онлайн на сайте страховщика или в офисе компании. Заявление рассмотрят в течение нескольких дней. При оформлении полиса потребуется заполнить анкету стандартного образца, определяющую состояние здоровья на момент страхования. В некоторых случаях страховщик направляет клиента на прохождение медицинского обследования. Тяжелые и хронические заболевания могут стать причиной отказа ск от оформления страховки. Физические лица заключают контракт по паспорту. Организации должны представить учредительные документы и список сотрудников с указанием лимитов страховых сумм, а также перечень и объем медицинских услуг. Каждый застрахованный работник может рассчитывать на получение индивидуального страхового полиса, являющегося частью коллективного договора страхования. Если сотрудник уволится или наймут нового, в коллективном договоре происходит замена, а также выдадут новый или аннулируют ранее выданный полис.

В качестве застрахованных по ДМС могут выступать лица с момента рождения до 65 лет, а действовать договор будет по всей Украине.

Полис страхования оформляют на срок до 1 года и менее. В случае смерти застрахованного лица или использования оговоренного лимита, действие договора прекращается досрочно.

Как выбрать медицинский полис?

Страховой полис должен отвечать следующим требованиям:

Компенсировать все расходы, связанные с возвращением на родину по медицинским причинам, срочной госпитализацией и оказанием неотложной помощи. Кроме того, минимальная сумма покрытия составляет не менее 30000 евро (если это туристическая страховка).
Гарантировать круглосуточную информационную поддержку врачей-координаторов;
Обеспечивать обслуживание в проверенных медицинских учреждениях или НИИ;
Все данные в полисе должны быть правильными (ФИО, домашний адрес проживания, серия и номер паспорта, дата рождения и др.). Малейшая ошибка при заполнении может сделать полис бесполезной бумажкой.

В последнее время ДМС обретает все большую популярность. Обслуживание с комфортом, индивидуальный подход, круглосуточная консультация и отсутствие очередей – то, что повышает интерес к добровольному медицинскому страхованию. А множество страховщиков, предлагающих свои услуги в это области, позволяет сделать выбор соответствующий как пожеланиям, так и кошельку.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎