Принципы формирования индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)

Реабилитация – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальную адаптацию. Термин реабилитация состо­ит из двух частей: приставки «ре» (возвраще­ние, восстановление) и корня «абилитацио» (способность).

Основным механизмом реализации прав инвалида (ребёнка-инвалида) на реабилитацию является индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида – это комплекс специальных реабилитационных мер, включающих конкретные формы, способы, используемые средства, сроки и длительность проведения мероприятий, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, интеграцию инвалида в общество.

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившие медико-социальную экспертизу получателю государственной услуги, признанному инвалидом, разрабатывают индивидуальную программу реабилитации инвалида, детям до 18 лет - индивидуальную программу реабилитации ребенка-инвалида, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2008 г. N 379н .

Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается на тот же срок, на который установлена инвалидность. Индивидуальная программа реабилитации ребёнка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет.

Общими принципами формирования Индивидуальной программы реабилитации являются индивидуальность, непрерывность, последовательность, преемственность, комплексность. Именно комплексная реабилитация возвращает инвалида к полноценной и нормальной жизни, в том числе обеспечивает материальное благополучие путём соответствующего рационального трудоустройства. Закон (от 24.11.1995. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») определил комплексную реабилитацию инвалидов как одно из важнейших звеньев в системе социальной защиты граждан России.

Разработка ИПР состоит из следующих этапов: проведения экспертно-реабилитационной диагностики, оценки реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной и профессиональной деятельности. От того, насколько правильно сформирована ИПР, зависит в дальнейшем успех реабилитации. В программе указываются конкретные мероприятия, срок, на который разработана ИПР и исполнитель. При обращении гражданина в учреждения, отвечающие за исполнение того или иного мероприятия, выполнение данных мероприятий является обязательным для исполнителя данного мероприятия.

Программа медицинской реабилитации формируется специалистами ФКУ ГБ МСЭ. В качестве основы для её составления используется план индивидуальной медицинской реабилитации, составленный лечащим врачом организации, оказывающей лечебно-профилактические услуги.

Основой для формирования профессиональной программы реабилитации являются сведения о реальных возможностях территориального рынка труда инвалидов, наличии конкретных рабочих и учебных мест для трудоустройства и обучения инвалидов. Гарантии трудовой занятости инвалидов автономного округа определены: статьёй 20 ФЗ «О социальной защите инвалида в Российской Федерации» от 24.11.1995 №181-ФЗ, законом автономного округа «О квотировании рабочих мест инвалидов в Ханты-Мансийском округе – Югре» от 23.12.2004 №89-оз и постановлением правительства автономного округа «О порядке квотирования рабочих мест для инвалидов от 25.12.2006.№306-п через установление в организациях квоты для приёма на работу инвалидов .

Основой для формирования программы социальной реабилитации являются результаты обследования социально-бытовых условий жизни инвалида, данные социальной экспертно-реабилитационной диагностики, а также данные о содержании Федерального и регионального перечня реабилитационных услуг, предоставляемых инвалиду за счёт федерального и регионального бюджетов.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида должна содержать все необходимые инвалиду реабилитационные услуги и технические средства реабилитации — как включенные в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р( с изменениями от 24.05.2013 №215н) , так включённые и в Региональный перечень технических средств реабилитации, утвержденный распоряжением Правительства ХМАО-Югры от 27 марта 2007 года №76 (в ред. от 14 апреля 2011 года №121-п, с изменениями от декабря 2012г)

Индивидуальная программа реабилитации инвалида может также содержать реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимает участие сам инвалид, либо другие лица (спонсоры) независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Программа психолого-педагогической реабилитации формируется для детей-инвалидов в возрасте до 18 лет. В качестве основы для составления программы психолого-педагогической реабилитации используются заключения психолого-медико-педагогической комиссии, а также данные учреждения образования, где обучается (воспитывается) ребёнок-инвалид.

Задача специалистов медико-социальной экспертизы – качественное формирование ИПР, определение наиболее полной потребности инвалидов в мерах реабилитации и в том числе определение максимальной потребности в технических средствах реабилитации (ТСР). В том случае, если инвалид нуждается в мероприятии, которое не входит ни в Региональный, ни в Федеральный перечни исполнителем, после детального разъяснения назначается, сам инвалид.

Формируется индивидуальная программа реабилитации в трех экземплярах: один экземпляр (оригинал) выдаётся на руки инвалиду, о чём делается запись в журнале выдачи ИПР, второй приобщается к акту освидетельствования, третий направляется в фонд социального страхования.

При необходимости внесения изменений или дополнений в ИПР оформляется новое направление на МСЭ (ЛПУ или управление социальной защиты населения), и формируется новая ИПР. (в соответствии с п. 9 приказа № 379-н).

Координация мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребёнка-инвалида) и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляется органом социальной защиты населения (в соответствии с п. 13, раздел III, приказа № 379-н, приложение №3).

Реализацию ИПР осуществляют организации, предприятия, учреждения независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения, которые определены исполнителями конкретных реабилитационных мероприятий. Руководители предприятий, учреждений, организаций, не выполняющие мероприятия, определённые в ИПР, несут ответственность в соответствии с положением ст. 16, 21, 22, 24, 32 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и другими законодательными актами Российской Федерации .

Оценка результатов реализации ИПР осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида или в порядке его динамичного наблюдения.

Итоговая оценка результатов проведения мероприятий выносится после коллегиального обсуждения экспертной и реабилитационной группы ФКУ ГБ МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.