Когда и какой вводить прикорм? Схема введения прикорма детям первого года жизни. Какие продукты и когда вводим во время прикорма ребенка?

Прикорм - это питание, заменяющее собой одно, а затем, постепенно, несколько кормлений материнским молоком (обычно это каша, кефир, фруктовое или овощное и разбавленное молоком мясное пюре). Для новорождённых и малышей первого года жизни нет лучшей пищи, чем материнское молоко. Оно обеспечивает нормальный рост, развитие, высокий уровень иммунологической защиты. Время введения прикорма наступает приблизительно после первых 4-х месяцев жизни вашего малыша. Ребёнок с каждым днём становится активнее, наступает период интенсивного роста и развития.

Растущий организм испытывает потребность во всё большем количестве пищевых веществ, микроэлементов и витаминов. Если прикорм своевременно не вводится, то у ребёнка могут развиться рахит, железодефицитная анемия, гипотрофия, гиповитаминоз. Помимо этого, своевременное введение прикорма начинает приучать ребёнка к более густой пище. Если вовремя это не делается, то возможны трудности с последующим кормлением, поскольку пищеварительная система малыша привыкает к жидкой пище. Более раннее введение прикорма нежелательно, поскольку оно не вносит сколько-нибудь значительного вклада в удовлетворение потребностей детей в витаминах и минеральных веществах, однако, может привести к аллергическим и пищевым нарушениям. В тоже время при искусственном вскармливании прикорм вводят на 1-1,5 месяцев раньше.

Существует целый ряд серьёзных правил о том когда и какой вводить прикорм. Их соблюдение позволит избежать вам многих неприятностей - диатезов, кишечных колик, расстройств пищеварительного тракта и пр.

1. До введения основных видов прикорма в рацион ребенка вводят соки, затем фруктовые пюре, начиная с 1/2 чайной ложки, постепенно за 5-7 дней увеличивая объем: - до 30-40 мл в день в 3-4 месяца, - до 40-50 мл в 4-5 месяцев, - до 90-100 мл в 9-12 месяцев.

2. Продукты для прикорма давайте детям с ложечки перед кормлением грудью. Малыши знают только вкус маминого молока или молочной смеси, они не смогут сразу воспринимать новые вкусы, поэтому и вводится новый прикорм до кормления, когда ребёнок голоден.

3. Приблизительно суточный объём сока или фруктового пюре в мл равен возрасту ребенка в месяцах, умноженному на 10. Педиатры рекомендуют начинать с яблочного сока, приготовленного из яблок зелёных сортов без добавления сахара. Далее вводится грушевый сок, черносливовый и персиковый нектары, морковно-абрикосовый сок и т.д. Фруктовые пюре вводят через две недели после введения в рацион соков и при их хорошей переносимости. Обычно начинают с пюре из зеленого яблока, затем груши, чернослива, абрикоса и т.д.

4. ВНИМАНИЕ! Соки массового потребления разрешены для использования детям только с 2-3 лет.

5. Новые блюда предлагайте детям в первой половине дня. В случае проблемной реакции на продукт (повышенное газообразование, беспокойство, расстройство кишечника) вы успеете привести ребёночка в норму до его и вашего ночного сна.

6. Не рекомендуется начинать вводить прикорм в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.

7. Если ребенок болен, то новый продукт вводить нельзя.

8. Новые продукты вводятся обязательно поочерёдно и постепенно. Желательно соблюдать 5-7-дневный интервал между введением в рацион малыша каждого нового продукта.

В случае возникновения проблем это позволит Вам определить - на какой продукт возникла нежелательная реакция (аллергическая сыпь, диатез, газообразование, изменение характера стула и др.). В такой ситуации необходимо полностью исключить продукт-возбудитель из рациона малыша, а затем попробовать ввести его в более позднем возрасте (не ранее, чем через 1-2 мес.).

9. Введение нового вида пищи следует начинать с одного продукта (монопродукта), постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Например, вводится пюре «Кабачок», потом «Морковь» и лишь затем «Кабачок с морковью». Эти же правила соблюдаются и при введении фруктовых пюре, вэллингов (жидкие молочные коктейли на основе каш) и густых каш, мясоовощных и рыбоовощных блюд.

10. Если малыш отстаёт в прибавке веса, то начинать прикорм желательно с вэллингов и каш, потом вводят овощные пюре, фруктовые пюре и соки. Если у ребёнка склонность к избыточному весу, то кашу рекомендуется вводить в рацион прикорма позже, после овощного пюре.

11. Введение злакового прикорма необходимо начинать с каш или вэллингов, не содержащих глютен (белок злаковых культур) рисовой, гречневой, кукурузной. Начинают вводить с 5г (1 чайная ложка) и постепенно за 5-7 дней увеличивают объем до 150г в день в 4 месяца, до 170г в 7 месяцев, до 180-200г в 9-12 месяцев.

12. С 4,5 месяцев в питание ребенка можно пробовать вводить овощное пюре, которое постепенно заменит целое молочное кормление. Начинают вводить с 5г (1 чайная ложка) и за 5-7 дней увеличивают объем до 100-120г в день, до 150г в 5-6 месяцев и до 180-200г в 8-12 месяцев. Педиатры рекомендуют начинать с монокомпонентных пюре (картофель, цветная капуста, брокколи, тыква, капуста, морковь), переходя затем к смеси овощей (кукуруза с картофелем и т.д.).

13. С 6 месяцев детям вводят мясное пюре, начиная с 5 грамм, постепенно увеличивая объём чистого мяса до 30 г в 6 месяцев, до 50 г в 7-8 месяцев и до 60-70 г в 9-12 месяцев. Весьма эффективно с точки зрения положительной реакции малыша на мясные пюре разбавлять их до более жидкой консистенции материнским или детским молоком. Удобными, разнообразными и сбалансированными по вкусовым качествам являются готовые мясоовощные и рыбоовощные блюда, которые сбалансированы по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам.

14. Мясные бульоны домашнего приготовления в питании детей первого года жизни не используются в связи с высокой концентрацией экстрактивных веществ (водорастворимые низкомолекулярные органические вещества, экстрагирующиеся из животных и растительных тканей). Профилактика всегда лучше и легче лечения, поэтому не допускайте дефицита жизненно важных веществ в организме малыша, строго соблюдайте сроки и правила прикорма. Формирование органов пищеварения малышей завершается к трёхлетнему возрасту. Только к этому возрасту ребёнок сможет полностью переваривать и усваивать большинство «взрослых» продуктов (но не все!).

Схема введения прикорма детям первого года жизни

Какими бы ценными свойствами ни обладало грудное молоко, в определенный момент крохе становится недостаточно питания из маминой груди. Наступает время знакомить младенца с новой пищей. Как сделать это правильно, чтобы не навредить здоровью малыша?

Прикорм - питание, назначаемое ребенку после 6-ти месяцев жизни в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов).

Первый год жизни – самый важный. В этот период закладываются основы будущего здоровья ребенка, и правильное питание имеет очень большое значение.

В последние годы во всех странах отмечена тенденция к введению прикорма в более поздние сроки, чем считалось ранее. Если раньше рекомендовали с 3 недель начинать введение соков и овощных отваров, но современные педиатры рекомендуют начинать знакомство малыша с новой пищей не ранее 5 – 6 мес.

Что же касается соков, то мнения о них неоднозначные. Большинство педиатров по-прежнему рекомендуют начинать прикорм именно с них, но не ранее 4-х месяцев. Чем обусловлены эти изменения? Было доказано, что введение соков до 4 месяцев нецелесообразно, поскольку оно не вносит сколько-нибудь значительного вклада в удовлетворение потребностей детей в витаминах и минеральных веществах, зато нередко приводит к возникновению аллергических реакций и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Детские аллергологи особенно предостерегают от раннего введения прикорма в том случае, если у кого-то из членов семьи есть или была пищевая аллергия.

Некоторые врачи, особенно на Западе, рекомендуют начинать прикорм с каш или овощного пюре, отсрочивая введение соков до более старшего возраста (9-12 мес.)

В первые месяцы жизни у малыша наблюдается защитный рефлекс «выталкивания», который проявляется в следующем: если в рот попадают твердые частички пищи или инородные тела, язык автоматически выталкивает их, не давая ребенку подавиться твердой пищей. В период от 4 до 6 месяцев этот рефлекс ослабевает. До 4 месяцев у большинства детей еще нет достаточно хорошей координации движения языка и глотательных движений для продвижения твердой пищи. Да и кишечник ребенка от 4 месяцев до полугода недостаточно развит. Он не может справиться с разнообразной пищей, так как еще не вырабатываются многие пищеварительные ферменты. Изучение всех этих факторов повлияло на смещение сроков введения прикорма.

Среди сторонников естественного воспитания популярно мнение, что вводить прикорм следует не ранее того момента, когда у ребенка проснется пищевой интерес. Иными словами, ребенок начнет внимательно следить за движениями матери во время обеда и тянуться к ее тарелке с явным намерением попробовать пищу.

Другим индикатором готовности малыша к прикорму является появление зубов. Поскольку первый зуб обычно прорезывается в возрасте 6-7 месяцев, то именно этот возраст считают оптимальным для начала прикорма. Однако следует иметь в виду, что у некоторых детей зубы прорезываются позднее, в 9-10, иногда даже в 12 месяцев. Очевидно, это нельзя считать поводом, чтобы настолько сильно отсрочивать введение новых продуктов.

При введении прикорма следует соблюдать некоторые правила:

Прикорм давать перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (5-10 г – 1-2 чайной ложки), и в течение недели постепенно увеличивать порцию до необходимой возрастной нормы. Переходить к другому виду прикорма следует только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем до необходимого, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм и т.д.). Не вводить одновременно два новых продукта. При этом в случае возникновения аллергической реакции будет легко установить ее причину. Использовать для прикорма блюда, однородные по консистенции и не вызывающие у ребенка затруднений при глотании (каши, пюре). С возрастом нужно переводить малыша на более густую, а позже и на плотную пищу. Как можно раньше приучать ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию. Постепенно разнообразить состав пищи и увеличивать ее количество. При вводе новых продуктов питания в рацион малыша рекомендуется вести дневник питания. В него следует записывать продукт, введенный впервые, его объем и реакцию ребенка на прием. Любая новая пища может вызвать у малыша аллергическую реакцию в виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка, а также появление сыпи, вздутие живота (метеоризм), жидкий стул (диарея) или запор, беспокойство, появление прожилок крови в стуле и пр. При появлении любого из осложнений необходимо временно прекратить прикорм продуктом, вызвавшим такую реакцию, сообщить о случившемся врачу и решить вопрос о тактике дальнейшего введения прикорма.

С чего начинать?

Как уже замечено выше, соки в рацион малыша вводят не ранее 4 мес. Детям, находящимся на грудном вскармливании и хорошо развивающимся, рекомендуется давать этот вид пищи с 6 месяцев. Однако начать введение новых продуктов в меню ребенка можно и с овощного пюре, если фруктовые соки и пюре плохо переносятся крохой (возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул). Кроме того, на любую новую пищу у малыша может развиться аллергическая реакция в виде покраснения и появления сыпи на лице, теле, конечностях, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка. Продукт, вызвавший такую реакцию, нужно исключить из прикорма, а если аллергия не исчезнет в течение одних-двух суток или наоборот усилится, нужно обязательно обратиться к врачу. Все вопросы, касающиеся изменения сроков или последовательности введения продуктов в рацион ребенка, следует обсуждать с педиатром.

Фруктовые соки и пюре

Сок ребенку дают, начиная с 3-5 капель и в течение недели увеличивают объем до возрастной нормы. Что касается ассортимента, то первым можно рекомендовать яблочный сок, который менее других способен вызывать аллергию. Затем - грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый, а на следующем этапе – черносмородиновый, вишневый и другие ягодные соки.

Через 2 недели от начала введения сока (в 4,5 или 6,5 месяцев), когда малыш привык к нему, вводят фруктовое пюре из аналогичных фруктов и ягод. Если кроха плохо переносит фруктовое пюре (возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул), можно начать и с овощного. Но все вопросы, касающиеся изменения сроков или последовательности введения продуктов следует обсуждать с педиатром.

О качестве и количестве

Объем соков и фруктового пюре в дневном рационе одинаков и, начиная с 4-х месячного возраста, измеряется в миллилитрах посредством умножения возраста ребенка в месяцах на 10, например: в 4 мес. х 10 = 40 мл, в 5 мес. х 10 = 50 мл и т.д.

Если введение соков происходит летом или осенью, когда много свежих фруктов, полезно использовать свежие плоды, только сначала надо убедиться, что они экологически безопасны и не подвергались обработке различными химикатами. Если же время вводить прикорм настало зимой или весной, то лучше давать малышу детские соки промышленного производства. В домашних условиях сок можно получить с помощью различных соковыжималок или использовать «бабушкин» рецепт: натереть фрукт (сочные сорта яблок, груш, моркови) на мелкой терке в достаточно глубокую емкость, затем чайной ложкой переложить мякоть в марлевую салфетку (лучше стерильную) и отжать сок сквозь нее в подготовленный (простерилизованный) сосуд.

Что кому полезнее

Первым в рацион малыша следует вводить осветленный сок из одного фрукта (монокомпонентный продукт). Например, яблочный. Через некоторое время ребенку можно предложить аналогичный сок с мякотью.

Детям с железодефицитной анемией рекомендуется абрикосовый, яблочно-сливовый, яблочный, яблочно-ежевичный, яблочно-шиповниковый, тыквенный соки, так как именно они содержат большое количество железа, а витамин С, входящий в их состав, улучшает усвоение железа.

При склонности к запорам рекомендуется тыквенный, сливовый, яблочно-сливовый, абрикосовый соки. Они содержат большое количество клетчатки, которая усиливает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению. Абрикосовый, яблочно-сливовый, тыквенный соки, банановое пюре, особенно богаты калием, необходимым для работы сердечной мышцы.

Детям, часто болеющим острыми респираторно-вирусными инфекциями, полезны яблочно-шиповниковый и абрикосовый соки как источник витаминов С и А, способствующих повышению иммунитета.

Малышам с заболеваниями нервной системы и нарушениями зрения рекомендуются соки с повышенным содержанием витаминов группы В и А. Для них особенно полезен сок из яблока, ежевики и черники.

Какие продукты и когда вводим во время прикорма ребенка?

Перед началом введения прикорма, проконсультируйтесь с педиатром. Последовательность введения отдельных продуктов для Вашего ребенка может быть индивидуальной. Начало прикорма возможно с овощного пюре. Обычно первым предлагают малышу пюре из кабачков, брокколи или цветной капусты. В начале дайте малышу половину чайной ложечки перед кормлением грудью или детской смесью. Не переживайте, если новая пища не сразу понравится крохе – у него ещё не развиты вкусовые рецепторы. Постепенно увеличивайте порцию до 100–120 г., и скоро пюре полностью заменит одно из кормлений. В случае возникновения аллергии или проблем со стулом, отмените данный вид прикорма и посоветуйтесь с педиатром. Фруктовый сок

Постарайтесь выдержать паузу между вводом нового продукта в рацион крохи как минимум в 2 недели. Начинайте ввод с яблочного или грушевого сока с нескольких капель и давайте его малютке с ложечки, после кормления грудью или смесью. Постепенно увеличивайте это количество. За один месяц доведите объём до 50 г в день, разделенный на два приема, а к году малыша количество фруктового сока должно составлять 90-100 г.

Начинайте с яблочного или грушевого пюре также с половины чайной ложки, после кормления грудью или смесью Количество фруктового пюре в день соответствует количеству фруктового сока. После яблока и груши вводите банан, чернослив, чернику, персик и абрикос. До года постарайтесь не вводить в рацион малыша красные ягоды и экзотические фрукты.

В рацион малышей 4-6 месяцев нужно вводить каши, не содержащие глютена – рисовую, гречневую, кукурузную.

Каши могут быть молочными или безмолоч¬ными. Безмолочные каши разводят водой, грудным молоком или детской смесью, получаемой ребенком. Безмолочная гречневая каша не содержит глютена, соли, без добавления сахара и поэтому прекрасно подходит для малышей с 4х месяцев. Кукурузную кашу лучше вводить с 5 месяцев. Например, кукурузную кашу , которая легко усваивается и обладает высокой питательной ценностью. Подробнее об этих и других кашах Вы можете узнать на нашем сайте. Безмолочная гречневая каша не содержит глютена, соли, сахара, богата полезными микроэлементами, и поэтому прекрасно подходит для малышей с 4х месяцев.

Безмолочная рисовая каша обволакивает желудок и кишечник ребенка, образуя настоящее защитное поле. Вкусная кукурузная каша легко усваивается и обладает высокой питательной ценностью, а это значит, что Ваш малыш будет сыт и обеспечен энергией на долгое время. Начинайте ввод кукурузной каши с 5 месяцев. Подробнее об этих и других кашах Вы можете узнать на нашем сайте.

После полугода можно вводить в питание малыша глютенсодержащие каши - овсяную, ячневую, пшеничную, манную, а также каши из смеси круп.

Каша, как и овощное пюре, вводится постепенно перед кормлением грудью или детской смесью, постепенно заменяя его.

Вводить в рацион малыша мясные продукты нужно не раньше 6 месяцев. Начинать этот вид прикорма лучше с пюре из говядины, телятины, свинины, курицы, индейки или кролика, добавляя в овощное пюре. В 8 месяцев предлагайте малютке продукты из мясного фарша, например, фрикадельки, а кусочки мяса можно давать не раньше 10 месяцев.

Включать в меню малыша рыбу желательно с 8-9 месяцев, 1-2 раза в неделю вместо мясного блюдаВводите рыбу с осторожностью, ведь она может вызвать у крохи аллергию.

Творог включают в рацион питания малыша не ранее 6 месяцев. Кефир и йогурт - не ранее 8 месяцев. Перед введением этих продуктов желательно посоветоваться с педиатром, ведь эти продукты содержат коровье молоко.

Кисломолочные продукты составляют третий продукт прикорма (наряду с овощным пюре и кашей), заменяющий одно из кормлений грудью или детской смесью.

Яичный желток вводят в меню малыша не раньше полугода, но важно учитывать индивидуальную переносимость. Последуйте нашим советам – и Вас всё получится! Чтобы узнать точный объем питания малышей первого года жизни, перейдите в Календарь Питания.

Для детей раннего возраста предпочтительно грудное вскармливание. При отсутствии возможности грудного вскармливания или нехватки грудного молока, необходимо использовать адаптированные молочные смеси. Перед применением продукта необходимо проконсультироваться с педиатром.